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甲状腺癌分哪几类

2025年10月17日 18:50:49
病情描述:

甲状腺癌分哪几类

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺癌主要分为乳头状甲状腺癌(最常见,约占70%-80%,多见于儿童和40岁以下女性,生长缓慢、恶性程度低、预后好)、滤泡状甲状腺癌(约占10%-15%,多见于50岁左右人群,恶性程度略高,早期手术治疗,有转移预后差)、髓样甲状腺癌(约占3%-10%,起源于C细胞,有家族性和散发性,恶性程度介于前两者之间,早期手术预后相对好,晚期差)、未分化甲状腺癌(约占5%-10%,多见于老年人,恶性程度极高,病情进展迅速,预后极差,短期内颈部肿块迅速增大,侵犯周围组织引起相关症状)。

    乳头状甲状腺癌:是最常见的类型,约占甲状腺癌的70%-80%。多见于儿童和40岁以下的女性。肿瘤生长缓慢,恶性程度较低,预后相对较好。其癌细胞呈乳头状结构,常伴有砂粒体形成。通过手术等治疗后,多数患者可以长期生存。例如,大量临床研究表明,经过规范治疗的乳头状甲状腺癌患者5年生存率较高。

    滤泡状甲状腺癌:约占甲状腺癌的10%-15%,多见于50岁左右的人群。肿瘤细胞呈滤泡状排列,可侵犯血管。虽然其恶性程度较乳头状癌略高,但早期也可通过手术治疗,若出现远处转移则预后相对较差。一些研究显示,滤泡状甲状腺癌的预后与是否有血管侵犯等因素相关。

    髓样甲状腺癌:约占甲状腺癌的3%-10%,起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),能分泌降钙素。可发生于任何年龄,有家族性和散发性两种类型。家族性髓样甲状腺癌常为多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型的部分表现。髓样甲状腺癌的恶性程度介于乳头状癌和滤泡状癌之间,治疗主要以手术为主,早期手术切除预后相对较好,但晚期预后较差。

    未分化甲状腺癌:约占甲状腺癌的5%-10%,多见于老年人,平均年龄在60岁以上。恶性程度极高,病情进展迅速,预后极差。患者常在短期内出现颈部肿块迅速增大,并可侵犯周围组织,引起呼吸困难、吞咽困难等症状。

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