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治疗卵巢癌的办法有哪些

2025年10月17日 15:38:57
病情描述:

治疗卵巢癌的办法有哪些

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    卵巢癌的治疗包括手术治疗、化学药物治疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术分全面分期手术(早期可考虑保留生育功能)和肿瘤细胞减灭术(晚期);化疗有术后辅助化疗和新辅助化疗;靶向治疗中PARP抑制剂对携带BRCA基因突变患者有效;免疫治疗尚在研究中。特殊人群如老年、儿童、有生育需求者治疗需分别考量。

    肿瘤细胞减灭术:多用于晚期卵巢癌患者,尽量切除所有原发灶及转移灶,使残余肿瘤灶直径小于1cm,以提高化疗等后续治疗的效果。

    化学药物治疗

    术后辅助化疗:是卵巢癌综合治疗的重要组成部分,对于术后分期为ⅠC期及以上、高级别浆液性癌等高危类型的患者,通常需要进行化疗。常用的化疗药物有铂类(如顺铂、卡铂)联合紫杉醇等。

    新辅助化疗:对于部分晚期卵巢癌患者,可先进行几个疗程的化疗,使肿瘤缩小,降期后再进行手术,以提高手术切除率。

    靶向治疗

    PARP抑制剂:对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者,PARP抑制剂有较好的疗效。它可以特异性地抑制PARP酶的活性,阻断肿瘤细胞的DNA修复通路,诱导肿瘤细胞凋亡。例如奥拉帕利等药物已被用于卵巢癌的治疗。

    免疫治疗

    免疫检查点抑制剂:目前正在研究中,部分临床试验显示其在卵巢癌治疗中有一定的潜力,但还需要更多的研究来明确其确切疗效和适用人群。

    对于特殊人群:

    老年患者:在治疗时需要充分评估其身体状况、肝肾功能等。手术风险相对较高,化疗时要密切监测不良反应,根据身体耐受情况调整治疗方案。

    儿童卵巢癌患者:治疗需更加谨慎,手术要考虑对生育功能的影响,化疗药物的选择要充分考虑儿童的生长发育特点,避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物,同时要加强营养支持和心理关怀。

    有生育需求的患者:在治疗过程中要与患者及家属充分沟通,在保证肿瘤治疗效果的前提下,尽可能保留生育功能,但要严格遵循相关的适应证和治疗规范。

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