前列腺癌怎么检查问

前列腺癌的检查方法包括直肠指检，可初步发现前列腺异常；血清前列腺特异性抗原（PSA）检测，50岁以上男性可每年检测，需结合其他检查判断；超声检查分为经直肠超声（能发现小病灶）和经腹部超声（对小病变检出敏感性不如前者）；前列腺穿刺活检是确诊金标准，需评估风险后决定；磁共振成像（MRI）对诊断和分期有重要价值，可显示病灶与周围组织关系，PSA升高、直肠指检异常或超声发现可疑病灶者可考虑。

血清前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常情况下血液中含量很低。当前列腺发生病变时，PSA水平可能升高。一般50岁以上男性可每年进行一次PSA检测，若PSA升高，需进一步检查。但一些因素如前列腺炎、前列腺增生等也可能导致PSA升高，所以需要结合其他检查综合判断。

超声检查

经直肠超声：将超声探头放入直肠内，可清晰观察前列腺的形态、结构等，能发现前列腺内的小病灶，有助于发现前列腺癌的可疑病灶，为进一步活检提供依据。对于有前列腺相关症状或PSA异常的患者较为常用。

经腹部超声：通过腹部超声观察前列腺，可了解前列腺的大小、形态等，但对于前列腺内部较小病变的检出敏感性不如经直肠超声。

前列腺穿刺活检：是确诊前列腺癌的金标准。当直肠指检发现结节、PSA异常或超声检查发现可疑病灶时，需进行前列腺穿刺活检，通过获取前列腺组织进行病理检查，明确是否为前列腺癌以及癌的分级等情况。对于高龄、身体状况较差的患者，需要评估穿刺风险后谨慎决定是否进行。

磁共振成像（MRI）检查：MRI对前列腺癌的诊断和分期具有重要价值，可以更清晰地显示前列腺癌病灶及其与周围组织的关系，有助于判断肿瘤是否侵犯包膜、精囊等部位，对治疗方案的制定有重要指导意义。对于PSA升高、直肠指检异常或超声发现可疑病灶的患者可考虑进行MRI检查。