小儿急性上呼吸道感染常见病原体问

小儿急性上呼吸道感染可由病毒和细菌引起，病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，细菌有A组溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，不同病毒和细菌引发的症状及影响不同，部分可引发并发症且在不同季节或人群中易感染。

冠状病毒：某些型别的冠状病毒也可引起小儿急性上呼吸道感染，如人类冠状病毒229E、OC43等，可导致小儿出现流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，不同年龄的小儿均可能感染，尤其在人群密集的场所容易传播。

流感病毒：包括甲型流感病毒和乙型流感病毒等，小儿感染流感病毒后病情相对成人可能发展较快，常引起高热、全身酸痛、咳嗽等较明显的上呼吸道感染症状，且易引发并发症，如肺炎等，在流感流行季节小儿感染风险较高。

副流感病毒：常见的有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型副流感病毒，可引起小儿急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等，多见于婴幼儿，可导致小儿出现声嘶、犬吠样咳嗽等表现，对小儿呼吸道的影响较为明显。

呼吸道合胞病毒：是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体，也可引起上呼吸道感染，尤其在2岁以下小儿中易感染，可导致小儿出现喘息、气促等症状，病情严重时可引起呼吸衰竭等，在冬春季等季节高发。

细菌

A组溶血性链球菌：是引起小儿急性上呼吸道感染的常见细菌病原体之一，可导致小儿出现化脓性扁桃体炎等，表现为扁桃体红肿、有脓性分泌物等，若不及时治疗可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症，在学龄儿童中相对较易感染。

肺炎链球菌：可引起小儿上呼吸道感染，部分情况下可进一步发展为下呼吸道感染，如肺炎等，小儿各年龄阶段均可感染，尤其在机体免疫力下降时更易发病，是儿童社区获得性肺炎的重要病原体之一。

流感嗜血杆菌：可导致小儿急性上呼吸道感染，尤其在婴幼儿中较为常见，可引起中耳炎、鼻窦炎等并发症，该菌可通过飞沫传播等方式在小儿间传播，需要引起重视。