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静脉曲张出血了怎么办

2025年04月01日 00:47:07
病情描述:

静脉曲张出血了怎么办

医生回答(1)
  • 朱仁明
    朱仁明主治医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    静脉曲张出血需立即采取正确体位平卧休息、局部压迫止血,然后尽快送急诊,可药物辅助止血,后续根据情况选硬化剂注射或手术治疗,要针对不同年龄患者特点采取相应措施,及时现场处理并就医制定合适后续方案。

    局部压迫止血

    直接按压:用清洁的纱布或毛巾等压迫出血部位,持续按压一段时间。压迫时要注意力度适中,既能够有效止血,又不会造成局部组织过度损伤。对于儿童,要特别轻柔地进行压迫,避免损伤稚嫩的皮肤和组织;老年人皮肤较薄且脆弱,压迫力度更需谨慎把握。

    尽快就医

    急诊就诊:在采取初步止血措施后,应尽快送往医院急诊科。医生会进一步评估出血情况,进行详细的检查,如体格检查、血管超声等,以明确静脉曲张的严重程度和出血原因等。对于不同年龄的患者,儿童就医时家长要准确描述发病过程等情况;老年人就医时要注意陪同人员协助沟通病情等。

    药物辅助止血(若有适用情况)

    止血药物:医生可能会根据情况使用一些止血药物,但这只是辅助措施。例如,氨甲环酸等药物可起到一定的止血作用。不过药物使用需严格遵循医生的判断,儿童和老年人在使用药物时更要谨慎,因为不同年龄段对药物的耐受性等有所不同。

    后续治疗方案

    硬化剂注射:如果出血得到控制,医生可能会考虑进行硬化剂注射治疗,使曲张的静脉闭塞。对于儿童,一般较少采用这种治疗方式,除非病情非常需要且在严格评估后;老年人则要考虑其身体的基础健康状况,如是否有心血管疾病等,评估硬化剂注射的风险和收益。

    手术治疗:对于严重的静脉曲张患者,可能需要进行手术治疗,如大隐静脉高位结扎剥脱术等。手术前要对患者进行全面的身体评估,儿童手术要充分考虑其生长发育等因素;老年人要评估心肺功能等基础情况,确保手术安全。

    总之,静脉曲张出血是比较紧急的情况,需要及时采取正确的现场处理措施并尽快就医,然后根据患者的具体情况制定合适的后续治疗方案。

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