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治疗慢性荨麻疹用什么药

2025年10月17日 17:57:31
病情描述:

治疗慢性荨麻疹用什么药

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    慢性荨麻疹治疗首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药可控风团瘙痒改善生活质量,常规抗组胺药效果不佳可考虑用针对IgE的奥马珠单抗,儿童用药需谨慎选适合剂型遵医嘱,孕妇哺乳期要评估风险受益比遵专业建议,老年需注意肝肾功能调整用药,非药物干预要避免已知过敏原、调整生活方式辅助治疗。

    一、首选药物——抗组胺药

    慢性荨麻疹治疗的首选药物为抗组胺药,其中第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用广泛,如氯雷他定、西替利嗪等。大量临床研究证实,这类药物可有效控制慢性荨麻疹患者的风团及瘙痒症状,能显著改善患者生活质量。其通过阻断组胺受体发挥作用,安全性较好,多数患者耐受性佳。

    二、其他治疗药物

    对于常规抗组胺药治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者,可考虑加用其他药物。例如奥马珠单抗,它是针对免疫球蛋白E(IgE)的生物制剂,适用于难治性慢性荨麻疹。相关临床试验表明,奥马珠单抗能有效减少慢性荨麻疹的发作频率和严重程度,为部分难治性患者提供了新的治疗选择。

    三、特殊人群用药注意事项

    儿童患者:儿童使用抗组胺药需谨慎,应选择适合儿童的剂型,并在医生严格指导下使用。需充分考虑儿童的生理特点,密切观察药物可能带来的不良反应,如嗜睡等情况,确保用药安全。

    孕妇和哺乳期女性:此类人群使用抗组胺药时需评估药物对胎儿或婴儿的风险受益比,应遵循专业医生的建议,谨慎选择用药方案,避免自行盲目用药。

    老年患者:老年患者肝肾功能可能存在一定程度的减退,使用抗组胺药时要注意药物可能的代谢变化,密切监测不良反应的发生风险,根据个体情况调整用药策略。

    四、非药物干预辅助治疗

    非药物干预在慢性荨麻疹治疗中也具有重要作用。患者应尽量避免接触已知的过敏原,如食物、花粉、尘螨等。同时要注意调整生活方式,保持规律作息,避免过度劳累,保持皮肤清洁,这些非药物措施可辅助药物治疗,有助于提高整体治疗效果。

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