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气胸的症状及体征表现有哪些

2025年10月17日 18:27:44
病情描述:

气胸的症状及体征表现有哪些

医生回答(1)
  • 吴卫兵
    吴卫兵副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    气胸典型症状为突发性单侧胸部针刺或刀割样痛可在用力等情况下出现且可向肩背部放射不同年龄人群感知有差异伴呼吸困难轻者活动后气短重者明显儿童呼吸困难急促伴哭闹不安老人有心肺基础病时易被掩盖或加重还伴刺激性干咳;体征视诊患侧胸廓饱满呼吸运动减弱呼吸频率增快触诊气管向健侧移位语颤减弱或消失叩诊患侧呈鼓音大量气胸时心界向健侧移位肝浊音界下移听诊患侧呼吸音减弱或消失。

    一、症状表现

    1.典型症状

    突发性胸痛:多为单侧胸部针刺样或刀割样疼痛,常在用力、咳嗽、深呼吸等情况下突然出现,疼痛可向肩背部放射,不同年龄人群对疼痛感知有差异,如老年患者可能疼痛敏感度相对较低,但仍需重视;瘦高体型者发生气胸时胸痛表现可能更典型。

    呼吸困难:为常见重要症状,气体进入胸腔影响肺正常扩张致通气功能障碍,轻者活动后气短,重者出现明显呼吸困难、不能平卧等,儿童因呼吸系统发育未完全,呼吸困难时可能更急促且伴哭闹不安,老年人若有心肺基础疾病,呼吸困难症状易被掩盖或加重。

    2.伴随症状

    咳嗽:多为刺激性干咳,由气体刺激胸膜引起反射性咳嗽,有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)者发生气胸时,咳嗽可能更频繁且易被原发病掩盖,需仔细鉴别。

    二、体征表现

    1.视诊

    胸廓运动:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,不同体型患者胸廓饱满程度有差异,瘦高体型者饱满更明显。

    呼吸频率:部分患者出现呼吸频率增快,以代偿肺通气不足。

    2.触诊

    气管位置:气管向健侧移位,因患侧胸腔积气致压力增高推移气管。

    语颤:患侧语颤减弱或消失,气体阻碍声波传导。

    3.叩诊

    叩诊音:患侧胸部呈鼓音,大量气胸时心界向健侧移位,肝浊音界下移,不同年龄人群因胸廓弹性差异,鼓音程度有细微不同,儿童胸廓弹性好,鼓音表现相对不典型。

    4.听诊

    呼吸音:患侧呼吸音减弱或消失,气体占据胸腔致肺组织无法正常通气,呼吸音传导受阻。

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