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糖尿病血糖多少算严重

2025年10月17日 13:54:11
病情描述:

糖尿病血糖多少算严重

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病血糖严重程度判断需综合多方面,一般成人患者低血糖指血糖低于3.9mmol/L,高血糖危象包括血糖16.7-33.3mmol/L伴酮症的糖尿病酮症酸中毒及血糖33.3mmol/L以上伴严重脱水等的高渗高血糖综合征;儿童患者高血糖影响生长发育,低血糖影响神经系统,需结合临床表现、血糖及并发症等综合判断,异常应及时就医。

    一般成人糖尿病患者:

    低血糖:当血糖低于3.9mmol/L时可考虑为低血糖,严重低血糖可表现为心悸、出汗、手抖、精神不集中、意识障碍甚至昏迷等。例如,一些老年糖尿病患者发生低血糖时可能没有典型的交感神经兴奋症状,而是直接出现意识模糊或昏迷,这是因为老年人对低血糖的感知和反应能力下降,需要特别关注。

    高血糖危象:

    糖尿病酮症酸中毒:血糖一般在16.7~33.3mmol/L,常伴有血酮体升高、尿酮体阳性,患者可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快(有烂苹果味)、脱水、意识障碍等。严重的糖尿病酮症酸中毒若不及时治疗,可导致患者死亡。

    高渗高血糖综合征:血糖多在33.3mmol/L以上,常伴有严重脱水、高血钠、血浆渗透压升高等,患者表现为嗜睡、烦躁、抽搐甚至昏迷。该病症多见于老年2型糖尿病患者,由于其口渴中枢敏感性下降,对脱水的反应不敏感,容易导致严重的高渗状态。

    儿童糖尿病患者:儿童糖尿病血糖严重程度判断也类似,但由于儿童处于生长发育阶段,高血糖对其生长发育的影响更为明显。例如,长期高血糖可能影响儿童的身高、体重增长,导致生长落后。低血糖对儿童的神经系统发育影响较大,儿童发生低血糖时可能出现认知功能障碍、惊厥等,因为儿童的大脑对葡萄糖的依赖程度较高,低血糖会影响大脑的正常功能。

    总之,糖尿病患者的血糖是否严重需要结合患者的具体临床表现、血糖水平以及是否存在并发症等多方面因素综合判断,一旦发现血糖异常情况应及时就医处理。

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