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腿部血栓有什么症状

2025年04月01日 00:47:59
病情描述:

腿部血栓有什么症状

医生回答(1)
  • 刘建龙
    刘建龙主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    腿部血栓包括深静脉血栓和浅静脉血栓,深静脉血栓常见单侧下肢疼痛肿胀、皮肤温度改变、浅静脉代偿性扩张,严重可致股青肿等,高龄等人群易发病且症状可能不典型;浅静脉血栓有病变静脉局部疼痛压痛、皮肤炎症反应,全身症状一般较轻,有静脉曲张等基础疾病者易发病

    深静脉血栓:

    疼痛与肿胀:常见于单侧下肢,患肢会出现疼痛,多为胀痛,且伴有明显肿胀,一般在小腿或大腿部位。这是因为血栓阻塞了静脉回流,导致血液淤积,引起局部肿胀和疼痛感受器受到刺激。例如,一项临床研究发现,约70%的深静脉血栓患者会出现患肢肿胀,同时伴有不同程度的疼痛。

    皮肤温度改变:患肢皮肤温度可能会升高,这是由于局部血液循环障碍,代谢产物积聚,导致局部温度升高。

    浅静脉代偿性扩张:部分患者可出现浅静脉代偿性扩张,以帮助缓解静脉回流障碍。

    其他表现:严重的深静脉血栓可能会导致股青肿等严重情况,出现患肢皮肤苍白、发绀、剧痛,甚至可导致肢体坏死等。对于有基础疾病如高龄、长期卧床、手术后等人群,更易发生深静脉血栓,且症状可能不典型,需要特别警惕。比如高龄患者,机体代偿能力下降,发生深静脉血栓时可能肿胀等表现不如年轻患者明显,但潜在风险更高。

    浅静脉血栓:

    局部疼痛与压痛:病变静脉部位有疼痛和压痛,可摸到皮下硬索状的静脉,疼痛在活动或按压时加重。例如,发生在大隐静脉等部位的浅静脉血栓,局部会有明显的压痛,能触及条索状的硬结。

    皮肤炎症反应:受累静脉区域皮肤可出现红肿、发热等炎症表现,这是因为血栓刺激周围组织引起炎症反应。

    一般全身症状较轻:相对于深静脉血栓,浅静脉血栓一般全身症状较轻,很少出现如深静脉血栓那样的严重全身反应,但如果血栓蔓延或合并感染等情况,也可能出现全身症状。对于有静脉曲张等基础疾病的人群,更易发生浅静脉血栓,因为静脉曲张会导致静脉血流缓慢、血液淤滞等,增加血栓形成的风险。

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