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静脉曲张是否属于严重疾病以及如何治疗

2025年10月17日 16:14:04
病情描述:

静脉曲张是否属于严重疾病以及如何治疗

医生回答(1)
  • 刘昭
    刘昭副主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    静脉曲张严重程度分轻度(少量静脉迂曲扩张无明显不适)和中重度(有下肢沉重酸胀疼痛等且可并发皮肤色素沉着等),治疗非药物有穿医用弹力袜及生活方式调整(避免久站久坐等),手术及微创有传统大隐静脉高位结扎剥脱术和微创激光射频等,孕妇选温和压力治疗且避免久站久坐等,老年人综合评估后优先微创治疗并加强护理。

    一、静脉曲张的严重程度判定

    静脉曲张的严重程度可分阶段评估:1.轻度阶段:仅表现为腿部少量静脉迂曲扩张,无明显不适,对日常活动影响较小,但如未干预可能逐渐进展;2.中重度阶段:可出现下肢沉重、酸胀、疼痛,活动后加重,还可能并发皮肤色素沉着、溃疡、血栓性静脉炎等,严重影响生活质量,若未及时处理,慢性溃疡等并发症可能迁延不愈,甚至增加感染等风险,属于相对严重的情况。

    二、治疗方法

    (一)非药物治疗

    1.压力治疗:穿戴医用弹力袜是常用方法,利用压力梯度作用促进静脉血液回流,缓解下肢酸胀等症状,适用于各阶段静脉曲张患者,尤其轻度及术前术后患者;2.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时进行下肢活动以促进血液循环,休息时适当抬高下肢,减轻静脉回流负担,如工作中可定时走动、休息时垫高腿部等。

    (二)手术及微创治疗

    1.传统手术:大隐静脉高位结扎剥脱术,适用于病变较广泛的患者,通过结扎大隐静脉主干并剥脱曲张静脉来治疗,但创伤相对较大;2.微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等,具有创伤小、恢复快的优点,适用于符合指征的患者,通过物理方法使曲张静脉闭合,减少对机体的损伤。

    (三)特殊人群注意事项

    孕妇:孕期因激素变化及子宫压迫易患静脉曲张,应选择医用弹力袜等温和的压力治疗方式,避免影响胎儿,同时避免久站久坐,定期适当活动下肢;-老年人:常合并多种基础疾病,手术治疗需综合评估身体状况及手术风险,优先考虑对身体负担小的微创治疗方式,术后注意加强护理,预防并发症。

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