中晚期肝癌的症状问

肝癌局部症状有中晚期多肝区持续性胀痛钝痛，男性长期乙肝或酗酒史者易出现，肝脏呈进行性增大、质地坚硬、表面凹凸不平有结节，有肝硬化基础时表现更复杂，晚期出现黄疸因癌肿侵犯或转移致胆道梗阻，年龄大合并基础肝病者易发生，中晚期常伴肝硬化，有腹水、脾大、侧支循环建立开放等，腹水多血性，女性合并肝硬化时腹水隐匿但进展快；转移灶症状包括肺转移可致咳嗽咯血，有肝癌病史者需警惕，骨转移致局部疼痛、病理性骨折，脑转移引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状，有肝癌病史出现相应神经症状要及时排查；全身症状有乏力、消瘦因肿瘤消耗、食欲减退所致，年龄大、体质弱者更明显，发热多为低热少数高热与肿瘤坏死物吸收有关。

一、局部症状

1.肝区疼痛：中晚期肝癌患者多有肝区持续性胀痛或钝痛，此因肿瘤生长迅速致肝包膜被牵拉，男性、有长期乙肝病史或酗酒史者更易出现，因其肝脏基础较差、肿瘤发生风险高。

2.肝脏肿大：肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等结节，若患者本身有肝硬化基础，肝脏肿大表现可能更复杂。

3.黄疸：多在晚期出现，系癌肿侵犯肝内胆管或转移至胆管致胆道梗阻，年龄较大、合并基础肝病者易发生，因肝脏功能本就有一定损害，肿瘤进展后更易胆道梗阻。

4.肝硬化征象：中晚期肝癌常伴肝硬化，可现腹水、脾大、侧支循环建立与开放等，腹水多为血性，女性患者合并肝硬化时，腹水出现隐匿但进展快。

二、转移灶症状

1.肺转移：可引发咳嗽、咯血，有肝癌病史者出现此类症状需高度警惕。

2.骨转移：致局部疼痛、病理性骨折，不同转移部位骨痛表现有差异。

3.脑转移：引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状，有肝癌病史人群出现相应神经症状时要及时排查。

三、全身症状

1.乏力、消瘦：由肿瘤消耗、食欲减退等所致，年龄较大、体质较弱者全身症状更明显。

2.发热：多为低热，少数为高热，与肿瘤坏死物吸收有关。