皮质性白内障的分期问

皮质性白内障是最常见的白内障类型，发展分为初发期（晶状体皮质有空泡等，周边楔形混浊，不影响视力，需定期检查及控基础病）、膨胀期（晶状体混浊加重、皮质吸水肿胀、体积增大、前房变浅，视力明显下降等，要避免低头弯腰防眼压高）、成熟期（晶状体完全混浊呈乳白色，前房深度恢复，视力降至光感或手动，是手术最佳时机，要配合术前准备及关注老年身体状况）、过熟期（晶状体皮质溶解液化、核沉下、体积缩小等，易发生并发症，需尽快手术，老年患者术前确保心脑血管病情稳定）四期。

初发期：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离，周边部呈楔形混浊，一般不影响视力。此阶段患者多无明显症状，或仅感觉轻微视力模糊，对日常生活影响较小，但需定期进行眼部检查，密切观察病情变化。对于有基础疾病（如糖尿病等）的患者，更要注意控制基础病，因为基础病可能会加速白内障的进展。

膨胀期（未成熟期）：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房变浅。部分患者可出现视力明显下降，且因晶状体混浊不均匀，可能会出现单眼复视或多视等现象。此期患者要避免长时间低头、弯腰等动作，防止眼压升高，因为晶状体体积增大可能会导致前房角变窄，进而诱发青光眼。

成熟期：晶状体完全混浊，呈乳白色，膨胀消退，前房深度恢复正常。视力可降至光感或手动，但光定位和色觉正常。此期是手术治疗的最佳时机，患者应积极配合医生进行术前准备，如完善眼部检查等。对于老年患者，要注意其身体状况，确保能耐受手术。

过熟期：晶状体皮质溶解液化，核沉于囊袋下方，可出现晶状体体积缩小，囊膜皱缩，有不规则的白色斑点及胆固醇结晶。此期容易发生晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等并发症。患者一旦进入过熟期，需尽快进行手术治疗，因为并发症的发生可能会严重影响眼部健康，甚至导致失明。对于患有心脑血管疾病的老年患者，手术前要确保心脑血管病情稳定，以降低手术风险。