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孩子发热不退怎么办

2025年10月17日 11:32:37
病情描述:

孩子发热不退怎么办

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    确定儿童发热程度需用可靠体温计,正常腋下等温度有范围,超范围判定发热且持续不退要观察有无精神萎靡等伴随症状,保持室内通风良好、穿轻薄透气衣物、鼓励多饮水为基础降温措施,发热超三天未退、超三十九度或有严重伴随症状要尽快带孩子儿科就诊,婴儿期孩子体温调节中枢不完善需更密切监测,有基础疾病孩子发热不退要告知病史以便医生评估诊疗。

    一、确定发热程度与观察伴随症状

    1.1需使用可靠体温计(如电子体温计、耳温枪等)准确测量体温,正常儿童腋下温度范围为36~37℃,口腔温度为36.2~37.3℃,直肠温度为36.5~37.5℃,若腋下体温≥37.5℃、口腔体温≥37.8℃、直肠体温≥38℃可判定为发热,持续发热不退时要密切观察孩子有无精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐、皮疹、呕吐、腹泻等伴随症状,不同年龄儿童表现可能有差异,婴儿可能仅表现为哭闹不安等情况。

    二、及时采取基础降温措施

    2.1保持室内通风良好,室温维持在22~25℃为宜,给孩子穿着轻薄、透气的衣物,避免包裹过严,以利于机体散热;2.2适当减少孩子的衣物和被褥,促进身体散热;2.3鼓励孩子多饮水,补充因发热丢失的水分,防止脱水,年龄较小的婴儿可少量多次喂水。

    三、及时就医评估

    3.1当孩子发热超过3天仍未消退、体温超过39℃、伴有上述严重伴随症状时,应尽快带孩子前往儿科就诊,医生会进行详细体格检查,可能会安排血常规、C反应蛋白等实验室检查,以明确发热是由感染性因素(如病毒、细菌等感染)还是非感染性因素(如川崎病等)引起,不同病因处理方式不同。

    四、特殊人群注意事项

    4.1婴儿期孩子体温调节中枢发育不完善,发热不退时病情变化较快,需更密切监测体温及一般状况,及时就医;4.2有基础疾病的孩子,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,发热不退时更易出现病情加重,就医时需向医生详细告知病史,以便医生综合评估制定诊疗方案。

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