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甲亢危象有哪些表现

2025年10月17日 12:55:19
病情描述:

甲亢危象有哪些表现

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲亢危象会引发多系统表现,包括体温异常升高至39℃以上,儿童易因高热致惊厥;心血管系统有心动过速且难恢复、出现心律失常;消化系统有恶心、呕吐致脱水电解质紊乱、腹泻;神经系统有烦躁不安、焦虑甚至意识障碍,老年及儿童等不同人群表现有其特点及可能引发的严重后果。

    一、体温异常升高

    甲亢危象患者通常会出现高热,体温可迅速升高至39℃以上,且可能持续不降。这是因为甲状腺激素大量释放,导致机体代谢率急剧增加,产热过多。在儿童群体中,由于其体温调节中枢发育尚未完善,高热可能会引发惊厥等严重并发症,需要特别关注。

    二、心血管系统表现

    1.心动过速:心率明显加快,可超过140次/分钟,且呈持续性,普通的休息或一般治疗难以使心率迅速恢复正常。老年人本身心血管功能可能有所减退,甲亢危象时心动过速可能会加重心脏负担,增加心力衰竭的风险。

    2.心律失常:常见的有心房颤动等心律失常。这是由于甲状腺激素对心脏的直接毒性作用以及代谢紊乱影响了心肌的电生理活动。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,心律失常可能会诱发心绞痛等更严重的心血管事件。

    三、消化系统表现

    1.恶心、呕吐:患者常出现频繁的恶心、呕吐症状,进而可能导致脱水和电解质紊乱。儿童消化系统发育尚不成熟,恶心、呕吐容易引起水电解质失衡,影响其生长发育,需要及时纠正。

    2.腹泻:大便次数增多,每日可达数次至十余次,大便多呈稀水样。这是因为甲状腺激素过多刺激胃肠道,导致胃肠蠕动加快。

    四、神经系统表现

    1.烦躁不安、焦虑:患者精神状态改变,表现为烦躁不安、焦虑,甚至出现精神错乱等情况。在老年患者中,可能会被误认为是老年痴呆等其他神经系统疾病的表现,需要仔细鉴别。

    2.意识障碍:严重时可出现嗜睡、昏迷等意识障碍。这与甲状腺激素过多导致的中枢神经系统功能紊乱有关,儿童如果出现意识障碍,可能会影响大脑的正常发育,需紧急处理。

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