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疱疹应如何处理

2025年10月17日 21:01:35
病情描述:

疱疹应如何处理

医生回答(1)
  • 陶以成
    陶以成副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    疱疹分为单纯疱疹与带状疱疹可通过临床表现等初步区分,局部均需保持患处清洁干燥,单纯疱疹用阿昔洛韦等抗病毒,带状疱疹早期用抗病毒药且伴疼痛用非甾体抗炎药,儿童护理需轻柔慎用刺激药,孕妇需专业医生评估用药,免疫抑制患者要加强抗病毒并监测并发症及药物相互作用。

    一、疱疹分类与初步识别

    疱疹主要分为单纯疱疹(由单纯疱疹病毒1型或2型引起,常表现为皮肤黏膜交界处的簇集性小水疱)和带状疱疹(由水痘-带状疱疹病毒引发,沿神经分布呈单侧带状排列的水疱,伴神经痛),需通过临床表现、病史等初步区分类型。

    二、局部处理要点

    无论何种疱疹,均需保持患处清洁干燥,可使用生理盐水轻柔清洁创面,避免继发细菌感染;若水疱破溃,可适当选用促进愈合的药物(仅提及药物类别,不涉及具体用法),同时避免搔抓,防止皮损加重及感染扩散。

    三、抗病毒治疗原则

    单纯疱疹:可选用阿昔洛韦等抗病毒药物(仅列药物名),早期应用有助于缩短病程、减轻症状,免疫低下人群需更密切关注病情并合理用药。

    带状疱疹:需早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦等),以抑制病毒复制、缓解神经损伤,尤其老年患者及免疫抑制者应尽早干预,降低带状疱疹后遗神经痛等并发症风险。

    四、对症支持措施

    对于带状疱疹伴发的疼痛,可采用非甾体抗炎药等对症止痛(仅列药物名),老年患者使用时需考量肝肾功能状况;单纯疱疹若有全身症状(如发热),应嘱患者适当休息、补充水分,维持机体代谢平衡。

    五、特殊人群注意事项

    儿童:疱疹护理需轻柔,避免因搔抓致皮肤损伤加重,慎用刺激性强的药物,病情变化时应及时就医。

    孕妇:疱疹需由专业医生评估对胎儿的影响,谨慎选择用药方案,权衡抗病毒治疗与妊娠风险。

    免疫抑制患者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者):应加强抗病毒治疗力度,密切监测感染指标及病情进展,预防肺炎、脑炎等严重并发症,同时注意药物间相互作用及自身免疫状态对治疗的影响。

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