气胸怎样治疗问

气胸治疗包括：少量气胸且症状轻生命体征稳者采取保守治疗，需绝对卧床休息、吸氧，儿童需密切观察，基础肺部疾病者要加强病情监测；中大量气胸等情况用胸腔闭式引流术，儿童行该术要遵循儿科安全护理原则；复发性等情况可考虑手术治疗，老年患者手术要评估心肺功能，妊娠期女性手术需综合考量妊娠阶段对手术及胎儿影响来制定个体化方案。

一、保守治疗

对于少量气胸（肺压缩程度＜20%）、症状较轻且生命体征稳定的患者，可采取保守治疗。需让患者绝对卧床休息，减少活动，以降低肺活动度，促进气体吸收。同时给予吸氧，提高血氧分压，加速胸腔内气体吸收。需充分考虑患者年龄因素，儿童恢复能力相对较弱，需更密切观察；有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者，因基础肺功能差，气体吸收可能更缓慢，要加强病情监测，如观察呼吸困难程度、血氧饱和度等指标变化。

二、胸腔闭式引流术

1.适用情况：适用于中大量气胸（肺压缩程度≥20%）、呼吸困难明显、保守治疗无效或复发性气胸等情况。通过在胸部放置引流管，将胸腔内的气体排出，重建胸腔负压，使肺复张。

2.特殊人群注意事项：儿童进行胸腔闭式引流时，要严格遵循儿科安全护理原则，操作需更加轻柔准确，选择合适尺寸的引流管，避免损伤周围组织，术后密切观察引流液情况及患儿呼吸、循环等生命体征变化，因儿童对病情变化的耐受能力较差，需及时发现异常并处理。

三、手术治疗

1.适用情况：对于复发性气胸、气胸合并肺大疱、双侧气胸等情况，可考虑手术治疗。常用的手术方式有胸腔镜下肺大疱切除术等，通过手术去除病灶，降低气胸复发风险。

2.特殊人群考量：老年患者进行手术时，要充分评估其心肺功能等全身状况，因为老年人基础疾病可能较多，手术耐受性相对较差，需在术前优化全身状态，术后加强呼吸管理等；妊娠期女性发生气胸需手术时，要综合考虑妊娠阶段对手术及胎儿的影响，谨慎权衡利弊，制定个体化的治疗方案。