早期食管癌的症状是什么问

早期食管癌症状不典型易被忽视，常见吞咽异物感、吞咽食物轻度哽噎感、胸骨后不适或疼痛、食管内异物感等，不同人群症状有差异，长期吸烟饮酒及有食管基础疾病人群症状易被混淆需鉴别。

吞咽异物感：患者在吞咽食物时，感觉食管内有异物停留，尤其是吞咽粗糙、灼热或有刺激性的食物时，异物感可能更明显，这种异物感的位置通常比较固定，和病变部位相关。例如，有的患者感觉胸骨后有东西堵着，吞咽动作后仍有异物感残留。这是因为癌肿刺激食管黏膜，导致局部感觉异常。

吞咽食物轻度哽噎感：进食时偶尔会出现食物通过食管时有短暂的停滞感或哽噎感，症状时轻时重，进展缓慢。多在进食较干硬食物时发生，比如吃馒头、烧饼等比较干燥的食物时，能感觉到食物下行不顺畅，有短暂的阻滞。这是由于癌肿导致食管局部管腔狭窄，食物通过受到一定影响。

胸骨后不适或疼痛：疼痛性质多为隐痛、刺痛或烧灼样痛，疼痛程度一般较轻，可间歇出现。疼痛部位多在胸骨后或剑突下，疼痛可放射至背部、肩部等。比如有的患者会感觉胸骨后隐隐作痛，疼痛不剧烈，能忍受，有时进食刺激性食物后疼痛会加重。这是因为癌肿刺激食管神经末梢或引起食管痉挛等原因导致。

食管内异物感：患者自觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁，咽不下又吐不出，与进食无关，即使不吞咽，也仍有异物感存在。异物感的部位多与食管癌的病变部位相符。这是肿瘤表面刺激食管黏膜引起的感觉异常。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，早期食管癌的症状可能有一定差异。比如，老年患者可能对疼痛等感觉不如年轻人敏感，症状表现可能相对不典型；女性和男性在症状上无明显特异性差异；长期吸烟、饮酒的人群，由于食管长期受到不良刺激，发生食管癌的风险较高，其早期症状可能更容易被忽视，因为他们可能会将一些不适首先归因于吸烟饮酒的刺激；有食管其他基础疾病，如反流性食管炎等病史的人群，出现早期食管癌症状时，可能会混淆，需要仔细鉴别诊断。