糖尿病眼病的诊断方法是什么问
糖尿病眼病的诊断方法是什么
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眼科检查包括视力检查、眼压测量、眼底检查(直接眼底镜检查、间接眼底镜检查、眼底荧光血管造影)和光学相干断层扫描(OCT),分别有不同检查目的、方法及相关注意事项,不同年龄段人群在检查及相关表现上有差异。
眼压测量:使用眼压计测量眼压,正常眼压范围一般为10~21mmHg,眼压升高可能是青光眼等糖尿病眼病的表现之一,对于有糖尿病病史的人群,定期测量眼压很重要,因为高眼压会对视神经造成损害,不同年龄的人群眼压正常范围略有差异,老年人的眼压可能相对偏低,但一般也应在正常范围内。
眼底检查
直接眼底镜检查:医生通过直接眼底镜观察眼底视网膜、视神经乳头等结构,可发现视网膜出血、微动脉瘤、渗出等糖尿病眼病的典型表现,这种检查方法简便易行,但对于周边视网膜的观察可能不够全面,在检查时需患者配合转动眼球,不同年龄段的患者配合程度不同,儿童可能需要更多的安抚才能配合好检查。
间接眼底镜检查:能更全面地观察眼底周边部位,可发现周边视网膜的病变,如周边视网膜的新生血管等,对于诊断糖尿病视网膜病变的分期等有重要意义,检查时患者需保持特定的体位,检查过程中可能会有一些不适感,不同年龄患者对这种不适感的耐受程度不同。
眼底荧光血管造影(FFA):将荧光素钠注入静脉,然后通过眼底照相机拍摄眼底血管的荧光形态,可清晰显示视网膜血管的渗漏、新生血管等情况,是诊断糖尿病眼病的重要手段之一,能明确病变的范围和严重程度,检查前需进行过敏试验,对于有过敏史的患者需特别注意,不同年龄患者的过敏反应可能不同,儿童进行过敏试验时需谨慎操作。
光学相干断层扫描(OCT)
利用光的干涉原理获取视网膜断层图像,可精确测量视网膜各层的厚度,如黄斑区视网膜厚度等,对于早期发现糖尿病黄斑水肿等病变有重要价值,能更早地察觉视网膜结构的细微变化,不同年龄患者的视网膜厚度正常范围有所不同,儿童的视网膜厚度处于发育阶段,与成年患者不同。
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