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肺癌病人发热为什么

2025年10月17日 20:33:27
病情描述:

肺癌病人发热为什么

医生回答(1)
  • 区颂雷
    区颂雷主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肺癌病人发热原因包括肿瘤性发热(肿瘤组织坏死吸收、肿瘤细胞产内源性致热原致体温调定点升高)、感染性发热(肺部及其他部位感染)、药物热(化疗药物引起免疫反应),需及时评估处理,不同人群发热处理有别,感染性发热选对应抗感染药,肿瘤性发热采取相应抗肿瘤或对症退热,药物热则调整用药,老年、儿童肺癌病人发热需特殊关注处理。

    肿瘤细胞会产生一些内源性致热原,如肿瘤坏死因子等,这些致热原会作用于人体的体温调节中枢,使体温调定点升高,最终导致发热。

    感染性发热

    肺部感染:肺癌病人由于肿瘤的存在,会导致呼吸道的防御功能下降,容易发生肺部感染。常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。比如,肺癌患者长期卧床,呼吸道分泌物引流不畅,容易继发细菌感染,引起肺炎,从而出现发热症状,体温可高可低,若为细菌感染,可能表现为高热。

    其他部位感染:肺癌病人机体抵抗力低下,还可能发生其他部位的感染,如泌尿系统感染、皮肤感染等,也会引起发热。例如,长期留置尿管的肺癌患者容易发生泌尿系统感染,出现发热、尿频、尿急等症状。

    药物热

    肺癌患者在进行化疗等治疗时,某些化疗药物可能会引起药物热。这是因为药物作为外来的抗原物质,引起机体的免疫反应,从而导致发热。一般在用药后一段时间出现,体温多在38℃左右,停药后体温可逐渐恢复正常。

    对于肺癌病人发热的情况,需要及时进行评估和处理。首先要明确发热的原因是肿瘤性、感染性还是药物性等。如果是感染性发热,需要根据病原体的不同选用相应的抗感染药物;如果是肿瘤性发热,可能需要根据病情采取相应的抗肿瘤治疗或对症退热措施;如果是药物热,则需要调整用药。对于特殊人群,如老年肺癌病人,机体功能衰退,发热时更要密切监测体温变化,及时就医,避免延误病情;对于儿童肺癌病人(虽然相对少见,但也有报道),要格外谨慎处理发热,优先采用非药物的降温方法,如适当减少衣物、温水擦浴等,避免使用不适合儿童的退热药物。

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