新生儿泪囊炎必须手术吗问

新生儿泪囊炎并非都需手术，先尝试保守治疗，包括按摩（家长洗净手后按内眼角与鼻梁间向鼻腔挤压，每天3-4次，每次4-5下，助鼻泪管残膜穿破，适用于6个月内患儿）和局部滴用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液，每天3-4次，控炎症）；保守治疗3-6个月无效或有泪囊明显化脓等严重感染时需手术，如泪道探通术。要依患儿具体情况选治疗方法，家长密切观察病情，注意眼部清洁卫生。

一、保守治疗

1.按摩

方法：家长洗净双手后，用食指压迫泪囊区，即内眼角与鼻梁之间的部位，向鼻腔方向挤压，每天按摩3-4次，每次按压4-5下。通过按摩可促使鼻泪管下端的残膜穿破。

原理：利用外力作用，帮助疏通鼻泪管，使泪液能够顺利流入鼻腔。对于大部分新生儿，通过早期的按摩有一定的治愈可能，尤其适用于出生后6个月以内的患儿，因为此阶段鼻泪管仍有自行开通的可能。

2.局部滴用抗生素眼药水

药物选择：可选用妥布霉素滴眼液等，每天滴3-4次。

作用：控制泪囊区的炎症，减少泪囊内的细菌感染，预防感染进一步加重。因为泪囊炎存在细菌感染，使用抗生素眼药水可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。

二、手术治疗情况

1.保守治疗无效时

若经过3-6个月的保守治疗（包括多次按摩和规律滴用抗生素眼药水），泪囊炎仍未痊愈，就需要考虑手术治疗。一般可选择泪道探通术。

手术原理：通过探针探通鼻泪管，穿破残膜，使泪道通畅。手术通常在表面麻醉下进行，相对较为简单。

2.特殊情况

对于一些合并有泪囊明显化脓等严重感染情况的患儿，可能需要更早考虑手术干预，以避免感染扩散等更严重的并发症。例如，泪囊区出现明显红肿、有脓性分泌物较多且保守治疗效果不佳时，应及时进行手术。

新生儿泪囊炎的治疗需要根据患儿的具体情况来选择合适的方法，家长要密切观察患儿病情变化，遵循医生的建议进行治疗。在整个治疗过程中，要注意保持眼部的清洁卫生，避免患儿用手揉眼等不良行为，防止加重感染。