小儿牛奶蛋白过敏怎么检查问

为诊断牛奶蛋白过敏，可进行病史采集，了解喂养等情况；行皮肤点刺试验，适用于较大年龄患儿，需注意无菌操作；做血清特异性IgE检测，依据特异性IgE水平判断但需结合临床症状；行斑贴试验，评估皮肤接触相关过敏反应；开展食物激发试验，口服食物激发试验是金标准，双盲安慰剂对照食物激发试验最可靠，均需考虑患儿情况确保安全。

皮肤点刺试验

原理：将少量高度纯化的牛奶蛋白变应原液体滴于患者皮肤上，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该变应原过敏，则会在点刺部位发生类似蚊虫叮咬的红肿反应。

适用人群：适用于较大年龄能配合试验的患儿，对于婴儿可能因皮肤敏感性等因素有一定局限性。操作时要注意皮肤消毒等无菌操作，避免感染等并发症。

血清特异性IgE检测

原理：通过检测患儿血清中针对牛奶蛋白的特异性IgE抗体水平来判断是否存在过敏。

意义：若特异性IgE水平升高，提示患儿可能对牛奶蛋白过敏，但需结合临床症状综合判断。不同年龄患儿的正常参考值范围可能不同，检测时要考虑患儿的年龄因素对结果的影响。

斑贴试验

原理：将浸有牛奶蛋白变应原的斑贴置于患儿皮肤表面，一定时间后观察皮肤反应。

适用情况：主要用于评估皮肤接触牛奶蛋白后的过敏反应，对于怀疑皮肤接触相关牛奶蛋白过敏的患儿适用，操作时要严格控制斑贴放置时间等，避免对患儿皮肤造成过度刺激。

食物激发试验

口服食物激发试验：是诊断牛奶蛋白过敏的金标准。让患儿口服牛奶蛋白，逐步增加剂量，观察是否出现过敏症状，如呕吐、腹泻、荨麻疹、流涕、咳嗽等。对于婴儿进行口服激发试验需在严密监测下进行，因为婴儿出现严重过敏反应的风险相对较高，要准备好抢救措施。

双盲安慰剂对照食物激发试验：是最可靠的激发试验方法，将牛奶蛋白制剂与安慰剂混合，让患儿盲法食用，观察反应，能最大程度减少主观因素干扰，但实施相对复杂，需在医院等专业场所进行，充分考虑患儿的年龄和健康状况，确保试验安全。