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如何解释静脉曲张并进行治疗

2025年10月17日 16:20:40
病情描述:

如何解释静脉曲张并进行治疗

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉曲张因静脉瓣功能障碍等致下肢静脉扩张迂曲,非手术治疗包括用医用弹力袜的压力治疗及避免久站久坐等生活方式干预,手术治疗有传统大隐静脉高位结扎剥脱术和微创射频消融等技术,孕妇要避免久站久坐用专用弹力袜,老年人治疗前需全面评估选负担小方式,糖尿病患者需严格控血糖加强下肢护理。

    一、静脉曲张的解释

    静脉曲张是因静脉瓣功能障碍、静脉壁结构异常或静脉内压力增高,致使静脉出现扩张、迂曲的血管病变,常见于下肢。正常静脉借助静脉瓣单向引导血液回流,当静脉瓣受损、静脉壁薄弱或长期承受过高静脉压(如久坐、久站等)时,静脉血液回流受阻,逐渐淤积使静脉扩张、迂曲形成静脉曲张。

    二、治疗方法

    (一)非手术治疗

    1.压力治疗:使用医用弹力袜,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀、疼痛等症状。弹力袜需根据患者腿围等情况选择合适规格,日常活动时穿戴可有效控制病情进展。

    2.生活方式干预:避免长时间站立或久坐,定时进行腿部活动以促进血液循环;休息时抬高患肢,高于心脏水平,利于血液回流;控制体重,减轻下肢静脉负担。

    (二)手术治疗

    1.传统手术:大隐静脉高位结扎剥脱术,通过结扎大隐静脉主干及其属支,并剥脱迂曲的静脉,适用于病变较严重的患者,但创伤相对较大。

    2.微创手术:包括射频消融、激光闭合等技术,利用物理方法破坏病变静脉,使其纤维化闭合,术后恢复相对较快,创伤小。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期因激素变化及子宫压迫,易出现静脉曲张,应避免长时间站立或久坐,休息时适当抬高下肢,可选择孕妇专用弹力袜,分娩后病情多可改善,但需定期观察。

    2.老年人:血管弹性差,合并基础疾病(如高血压、糖尿病等)时,治疗前需全面评估身体状况,优先考虑对身体负担小的治疗方式,术后注意预防感染及伤口愈合情况。

    3.糖尿病患者:需严格控制血糖,因高血糖易影响伤口愈合,治疗后要加强下肢护理,预防感染,若出现溃疡等情况需及时处理。

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