血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现问

血栓闭塞性脉管炎有疼痛、皮肤色泽改变、皮肤温度降低、营养障碍表现及动脉搏动减弱或消失等表现，疼痛剧烈持续、夜间尤甚，皮肤可苍白或发绀，温度降低，有干燥脱屑、毛发脱落、趾甲增厚变形等营养障碍，动脉搏动减弱或消失。

机制：血管病变导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧产生致痛物质，如乳酸等堆积刺激神经引起疼痛。

皮肤色泽改变

表现：皮肤色泽苍白或发绀。由于动脉供血不足，皮肤营养障碍，缺血时皮肤苍白，静脉回流障碍时则出现发绀。年龄较小患者皮肤较薄嫩，色泽改变可能更易观察；女性患者若合并内分泌等因素影响，可能在相同病情下色泽改变表现略有不同，但核心是缺血缺氧导致的色泽变化。

皮肤温度降低

检测与表现：患肢皮肤温度降低，用手指触摸患肢远侧端，可感觉皮肤温度较正常侧低。可通过触摸对比双侧肢体相同部位来判断，如双侧足部、小腿等。不同年龄人群因基础体温等差异，温度降低的感知可能有不同，但核心是局部血液循环差导致散热异常。

营养障碍表现

皮肤干燥、脱屑：皮肤失去正常润泽，变得干燥，表面有脱屑现象。这是因为皮肤附属器因缺血营养不足，导致皮肤代谢异常。老年人皮肤本身相对干燥，此期可能加重；女性患者若合并皮肤油脂分泌等变化，可能在脱屑等表现上有不同。

毛发脱落：患肢毛发稀疏、脱落。因毛囊营养障碍，毛发生长受阻。不同年龄、性别患者，毛发的浓密程度等不同，毛发脱落的表现程度可能有差异，但本质是毛囊缺血。

趾（指）甲增厚、变形：趾（指）甲生长缓慢且质地改变，变得增厚、变形。是由于局部组织营养代谢紊乱影响趾（指）甲的正常生长。

动脉搏动减弱或消失

检查与表现：足背动脉、胫后动脉或桡动脉、尺动脉搏动明显减弱或消失。通过触诊相应动脉搏动情况来判断，如足背动脉位于足背拇长伸肌腱的外侧，正常可触及搏动，此期搏动减弱或消失。不同年龄人群因动脉解剖结构及个体差异，搏动情况可能略有不同，但核心是动脉狭窄或闭塞导致搏动减弱或消失。