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静脉血栓有哪些症状

2025年04月01日 00:51:33
病情描述:

静脉血栓有哪些症状

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉血栓包括深静脉血栓等,其常见症状有疼痛与压痛(深静脉血栓形成时患肢疼痛、行走加重且局部压痛)、肿胀(影响血液回流致患肢肿胀)、皮肤色泽改变(如下肢深静脉血栓时皮肤呈紫红色)、浅静脉曲张(深静脉回流受阻时浅静脉扩张代偿),若血栓脱落致肺栓塞会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,不同人群静脉血栓症状有差异,特殊人群需注意鉴别。

    疼痛与压痛:深静脉血栓形成时,患肢常出现疼痛,且行走时加重,局部有压痛。例如下肢深静脉血栓,患者小腿肌肉处可出现明显压痛。这是因为血栓堵塞静脉,导致血液回流受阻,局部组织缺血缺氧引发疼痛。

    肿胀:静脉血栓会影响血液回流,使患肢出现肿胀。以下肢深静脉血栓为例,患侧小腿、大腿甚至整个下肢可能会肿胀,皮肤紧张发亮。这是由于静脉回流障碍,液体渗出到组织间隙所致。

    皮肤色泽改变:患肢皮肤颜色可能发生变化,如下肢深静脉血栓时,皮肤可呈紫红色,这是因为静脉回流不畅,局部淤血导致。

    浅静脉曲张:部分患者会出现浅静脉曲张,这是机体的一种代偿机制。当深静脉回流受阻时,浅静脉会扩张以尝试代偿回流,表现为体表可见的迂曲扩张的静脉。

    肺栓塞相关症状(若血栓脱落):如果静脉血栓脱落,随血流进入肺动脉,可引起肺栓塞。患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可导致休克甚至死亡。这是因为肺动脉被血栓堵塞,影响了肺部的气体交换和血液循环。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群静脉血栓症状可能有一定差异。例如,老年人血液循环相对缓慢,发生静脉血栓时症状可能不如年轻人典型,容易被忽视;长期卧床的患者,由于活动少,静脉血流缓慢,更易发生静脉血栓,其肿胀等症状可能与长期卧床导致的体位性因素相关;有血栓病史或家族血栓病史的人群,再次发生静脉血栓的风险较高,症状可能有一定的复发性特点。对于特殊人群,如孕妇,由于孕期生理变化,血液处于高凝状态,发生静脉血栓时要特别注意与孕期正常生理肿胀等情况鉴别,及时就医检查。

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