新生儿吐奶是怎么回事？问

新生儿吐奶分生理性与病理性，生理性因胃呈水平位容量小、贲门括约肌发育不完善且喂养不当致，量少无其他异常症状；病理性由消化道畸形、感染、颅内病变等引起，量多频繁伴相应异常表现，生理性护理需喂奶后竖抱拍背、头高脚低斜坡位侧卧，病理性则要及时就医完善检查并密切观察吐奶等情况。

一、生理性原因及机制

新生儿吐奶多为生理性，主要与消化系统解剖生理特点相关。新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌发育不完善，较为松弛，而幽门括约肌相对紧张，这种结构易致奶液反流引起吐奶。此外，喂养不当是常见诱因，如喂奶量过多、喂奶速度过快、喂奶时频繁翻动新生儿等，均可使新生儿吞入较多空气，从而增加吐奶发生几率。一般生理性吐奶量较少，不影响新生儿生长发育，无其他伴随异常症状。

二、病理性原因及表现

1.消化道畸形：如先天性幽门肥厚，可导致幽门管腔狭窄，奶液通过困难，表现为出生后2-4周出现进行性加重的呕吐，呕吐物多为奶汁，不含胆汁；再如食管闭锁，患儿出生后即出现唾液增多、频繁呕吐、呛咳等表现。

2.感染因素：新生儿发生肠道感染或全身性感染时，也可出现吐奶，常伴有发热、腹泻、精神差等表现，如新生儿肺炎时，除吐奶外，可能有呼吸急促、口周发青等症状。

3.颅内病变：如新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等，可因颅内压增高出现喷射性呕吐，多伴有意识改变、前囟隆起等表现。病理性吐奶通常量较多，频繁，且常伴有其他异常症状，需引起重视。

三、护理及应对建议

对于生理性吐奶，日常护理中需注意喂奶后将新生儿竖抱，头部靠在家长肩部，轻拍背部，排出胃内空气，可减少吐奶发生；喂奶后可采取头高脚低的斜坡位侧卧，防止吐奶时误吸。若为病理性吐奶，需及时就医，完善相关检查，如腹部超声、头颅CT等，以明确病因并进行针对性治疗。同时，密切观察新生儿吐奶情况、精神状态、生长发育等，特殊人群新生儿（如早产儿、有基础疾病新生儿等）更应加强监测，出现异常及时寻求医疗帮助。