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一般子宫内膜炎是怎么引起的

2025年10月17日 18:31:39
病情描述:

一般子宫内膜炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    子宫内膜炎的引发因素包括产后感染(足月分娩胎盘胎膜残留、剖宫产子宫切口愈合不良等)、宫腔手术操作感染(人工流产术、宫腔内放置或取出节育器时消毒或操作不规范)、经期卫生不良(经期性生活、使用不洁月经用品)、周围器官炎症蔓延(阴道炎、宫颈炎蔓延至子宫内膜)。

    一、产后感染

    1.分娩过程相关因素:足月分娩后,若胎盘、胎膜残留于宫腔内,会为细菌滋生提供良好环境,从而引发子宫内膜炎;剖宫产术后,子宫切口愈合不良等情况,也容易导致细菌入侵子宫内膜引发炎症,这在年龄较大、孕期血糖控制不佳等产妇中相对更易发生。

    二、宫腔手术操作感染

    1.人工流产术:手术时消毒不严格或手术操作不规范,细菌可通过阴道、宫颈上行感染至子宫内膜。尤其是多次人工流产的女性,子宫内膜反复受到损伤,感染风险更高。这类女性多为育龄期有生育需求或避孕失败的人群。

    2.宫腔内放置或取出节育器:操作过程中若没有严格遵循无菌操作原则,细菌容易进入宫腔引起子宫内膜炎症。比如一些生活卫生习惯较差、操作时未注意消毒的女性在放置或取出节育器后可能患病。

    三、经期卫生不良

    1.经期性生活:月经期间,子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,此时进行性生活,细菌很容易逆行感染子宫内膜。对于有经期性生活习惯的女性,尤其是不注意性生活卫生的人群,感染风险显著增加。

    2.使用不洁月经用品:使用不符合卫生标准的卫生巾、卫生棉条等,会使外阴、阴道长时间处于潮湿环境,利于细菌滋生,进而引发子宫内膜炎。这在一些经济条件较差、卫生意识淡薄的人群中较为常见。

    四、周围器官炎症蔓延

    1.阴道炎蔓延:严重的阴道炎,如细菌性阴道炎,炎症可向上蔓延至子宫内膜,引发子宫内膜炎。这类女性通常有阴道分泌物增多、异味等阴道炎的典型表现,若未及时治疗,炎症易扩散。

    2.宫颈炎蔓延:宫颈炎若未得到有效控制,炎症可通过宫颈管蔓延至子宫内膜。例如一些患有慢性宫颈炎且未规范治疗的女性,存在炎症蔓延至子宫内膜的可能。

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