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小儿高热晕厥的原因

2025年10月17日 15:37:18
病情描述:

小儿高热晕厥的原因

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    小儿高热晕厥与体温调节中枢不稳定、神经细胞兴奋性改变、感染因素及个体易感性相关,体温调节中枢不完善致功能紊乱、神经细胞代谢耗氧等致兴奋性改变、感染引发炎症介质影响体温及神经、个体自身遗传等基础状况致易感性不同,均可能引发小儿高热晕厥。

    体温调节中枢不稳定:小儿的体温调节中枢尚未发育完善,当体温急剧升高时,容易出现功能紊乱。例如,在感染等因素导致机体产热增加,而体温调节中枢不能及时有效地调节散热时,体温会迅速攀升,进而影响神经系统功能,引发晕厥。婴幼儿的体温调节中枢相对更为稚嫩,相比年长儿更容易因高热出现此类情况。

    神经细胞兴奋性改变:高热时,神经细胞的代谢加快,耗氧量增加,细胞内外的离子平衡被打破,神经细胞的兴奋性发生改变。正常的神经传导受到干扰,可能导致神经功能异常,出现惊厥、晕厥等表现。这一过程在体温快速上升的阶段更为明显,年龄较小的小儿由于神经细胞发育尚未成熟,对高热的耐受性更差,更易因神经细胞兴奋性改变而发生晕厥。

    感染因素:多种感染性疾病可引起小儿高热,如呼吸道感染(包括病毒性感冒、细菌性肺炎等)、肠道感染等。感染病原体后,机体免疫系统被激活,产生炎症反应,释放炎症介质,这些炎症介质可能影响体温调节以及神经系统功能。例如,呼吸道感染时,病毒或细菌及其毒素可作为致热原,作用于机体的体温调节中枢,引起发热,当体温过高时就可能引发晕厥。不同年龄段小儿易患的感染性疾病有所不同,婴幼儿时期常见病毒感染导致的高热,而年长儿可能因细菌感染等引发高热。

    个体易感性:部分小儿存在个体易感性,即使体温升高幅度不是极高,也可能出现晕厥情况。这与小儿自身的遗传、神经发育等基础状况有关。比如某些小儿可能本身神经细胞的稳定性较差,或者存在潜在的神经系统发育方面的微小异常,在高热刺激下更容易出现功能失调,导致晕厥发生。这种个体易感性在不同小儿之间存在差异,有些小儿可能既往有过高热晕厥的经历,再次高热时发生的风险相对更高。

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