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多做三项检查可预防糖尿病并发症

2025年10月17日 12:33:19
病情描述:

多做三项检查可预防糖尿病并发症

医生回答(1)
  • 鲁平
    鲁平主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    糖尿病患者需定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变相关检查,眼底检查可早期发现视网膜病变,尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病,神经病变相关检查可早期发现周围神经病变,年龄、血糖控制等因素影响相关病变发生发展,高血压等会加重肾病进展,高血糖、高血脂等加速神经病变发展,应根据病情定期检测。

    一、眼底检查

    1.意义及相关内容

    糖尿病患者长期高血糖会损害视网膜血管,通过眼底检查可以早期发现糖尿病视网膜病变。一般建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。对于1型糖尿病病程超过5年的患者以及2型糖尿病确诊时就应开始进行眼底检查。年龄、血糖控制情况、病程等因素都会影响眼底病变的发生发展,例如血糖控制不佳的患者眼底病变发生风险更高。儿童糖尿病患者如果病程较长,也需要定期进行眼底检查,因为儿童糖尿病患者的视网膜病变也可能在不知不觉中进展。

    二、尿微量白蛋白检测

    1.意义及相关内容

    尿微量白蛋白检测是早期发现糖尿病肾病的重要指标。正常情况下,尿中白蛋白含量极微,当肾小球微血管受损时,白蛋白滤过增加。糖尿病患者应从确诊开始,每年检测尿微量白蛋白。高血压会加重糖尿病肾病的进展,所以合并高血压的糖尿病患者更要密切监测尿微量白蛋白。对于不同年龄的糖尿病患者,尿微量白蛋白的检测频率可能需要根据病情调整,比如老年糖尿病患者由于脏器功能衰退,可能需要更频繁地检测以早期发现肾病。

    三、神经病变相关检查(如神经传导速度检查等)

    1.意义及相关内容

    糖尿病神经病变是常见并发症之一,神经传导速度检查等可以早期发现周围神经病变。糖尿病患者在确诊后应定期进行神经病变相关检查,尤其是有手足麻木、刺痛等感觉异常症状的患者。年龄较大的糖尿病患者神经病变发生风险相对较高,需要更关注神经病变的筛查。生活方式中长期高血糖、高血脂等因素会加速神经病变的发展,所以通过检查早期发现神经病变并采取措施干预非常重要,例如通过控制血糖、改善微循环等措施来延缓神经病变的进展。

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