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激光近视手术的危害

2025年10月17日 19:21:59
病情描述:

激光近视手术的危害

医生回答(1)
  • 曾锦
    曾锦主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    激光近视手术存在多种危害,包括眼部感染风险,术后干眼问题,部分患者可能视力回退,一些患者有夜间视觉问题,极个别情况有角膜扩张风险,且不同人群受影响程度不同,术前严格筛查可降低部分风险。

    干眼问题

    术后干眼是较为常见的危害之一。激光手术会切断角膜表面的神经纤维,影响泪膜的稳定性,导致泪液分泌和分布异常,从而出现眼睛干涩、异物感、视力波动等症状。一般来说,大部分患者在术后一段时间内会出现干眼情况,但通过使用人工泪液等药物治疗可逐渐缓解。然而,对于本身泪液分泌功能就较差的人群,如长期佩戴隐形眼镜导致泪液分泌适应性改变的患者,干眼症状可能会相对更严重且恢复时间更长。

    视力回退

    部分患者可能出现视力回退现象。这与多种因素有关,比如患者术后不注意合理用眼,仍然长时间近距离用眼、过度用眼等,导致眼轴再次发生一定程度的变化,或者角膜组织在术后有一定程度的修复和重塑,使得屈光状态发生改变。研究表明,高度近视患者术后视力回退的风险相对高于低度近视患者,因为高度近视本身眼轴较长等眼部结构特点,使得术后视力稳定相对更难保持。

    夜间视觉问题

    一些患者可能会出现夜间视觉相关的问题,如夜间眩光、光晕等。这是由于激光手术改变了角膜的形态,使得患者在夜间光线较暗的情况下,瞳孔较大时,光线经过角膜折射后出现异常,影响视觉质量。对于从事夜间工作或对夜间视力要求较高的人群,如司机等,这种夜间视觉问题可能会对其生活和工作产生较大影响。例如,在夜间开车时,可能会因为眩光而看不清道路周围的情况,存在一定的安全隐患。

    角膜扩张风险(少见但需关注)

    在极个别情况下,可能会出现角膜扩张风险,尤其是对于一些特殊人群,如圆锥角膜高危人群等。圆锥角膜是一种角膜变薄并向前呈锥形突出的眼病,激光近视手术可能会在一定程度上增加角膜扩张的发生几率。不过,这种情况发生的概率非常低,通过严格的术前筛查,如进行角膜地形图等检查,能够有效地筛选出不适合手术的人群,降低此类风险的发生。

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