吐血被称作呕血的原因是什么问

上消化道疾病相关有胃溃疡与十二指肠溃疡因幽门螺杆菌感染、长期服非甾体抗炎药等致溃疡侵蚀血管出血且老年人等易呕血，胃部肿瘤如胃癌因侵袭血管出血，中老年、有家族史、长期高盐饮食等易引发；食管疾病相关是食管静脉曲张因门静脉高压致，肝病、中老年、长期酗酒者风险高；血液系统疾病相关是某些血液疾病影响凝血致上消化道黏膜出血，各年龄段可发生需关注儿童相关疾病排查。

一、上消化道疾病相关原因

（一）胃溃疡与十二指肠溃疡

胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，当溃疡侵蚀到黏膜下血管时，血管破裂就会引起出血，血液经食管呕出表现为呕血。十二指肠溃疡同理，溃疡病灶处的血管受损破裂，血液流入消化道，经口腔吐出即为呕血。这类疾病的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，不同年龄人群都可能患病，老年人因血管弹性下降等因素，溃疡出血后更易导致呕血情况；有长期服用非甾体抗炎药病史的人群需警惕溃疡出血风险。

（二）胃部肿瘤

胃癌等胃部肿瘤生长过程中，肿瘤组织侵袭周围血管，导致血管破裂出血，血液进入消化道后经口腔呕出。胃癌好发于中老年人群，有家族胃癌病史的人群患病风险相对更高，生活方式不健康如长期高盐饮食等也可能增加胃部肿瘤发生概率，进而引发呕血。

二、食管疾病相关原因

食管静脉曲张

多因门静脉高压引起，如肝硬化患者，门静脉血流受阻，导致食管胃底静脉曲张，曲张的血管壁薄，易破裂出血，血液经食管呕出表现为呕血。该类患者多有肝病病史，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎发展为肝硬化的患者，年龄上中老年多见，长期酗酒的肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血风险更高。

三、血液系统疾病相关原因

某些血液系统疾病会影响凝血功能，如血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，导致凝血障碍，上消化道黏膜容易出血，血液经口腔呕出。这类疾病可发生在各个年龄段，儿童患血小板减少性紫癜时，若出现上消化道出血也会表现为呕血，需要特别关注儿童凝血功能异常相关疾病的排查。