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什么是气胸,会出现哪些症状

2025年10月17日 12:44:35
病情描述:

什么是气胸,会出现哪些症状

医生回答(1)
  • 黄陈军
    黄陈军主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    气胸是气体进入胸膜腔致积气状态分自发性等类型,症状有突然一侧胸部针刺样或刀割样痛且深呼吸咳嗽时加剧,呼吸困难(程度与发生速度等有关,严重有发绀),部分患者有刺激性咳嗽,严重时可现休克表现,老年人基础肺功能差症状不典型,儿童呼吸代偿弱呼吸困难突出需及时就医。

    一、气胸的定义

    气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔隙,正常情况下腔内为负压,不含气体。当各种原因导致气体进入胸膜腔,使胸膜腔内压力升高,就会引发气胸。气胸主要分为自发性气胸(包括原发性自发性气胸和继发性自发性气胸)、创伤性气胸(多由胸部外伤等引起)以及医源性气胸(与医疗操作相关)等类型。

    二、气胸出现的症状

    (一)胸痛

    多数气胸患者会突然出现一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,疼痛可在深呼吸或咳嗽时加剧,疼痛部位多与气胸发生的部位相关,比如气体积聚在右侧胸膜腔,可能主要表现为右侧胸痛。这种胸痛是由于胸膜受刺激,以及肺组织受压缩等因素引起。

    (二)呼吸困难

    这是气胸较常见的症状,其严重程度与气胸发生的速度、气量多少以及基础肺功能状况等有关。如果气胸发生较迅速,气量较多,或者患者本身存在慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病,呼吸困难会比较明显,表现为呼吸急促,患者感觉空气不足,需要用力呼吸,严重时可出现口唇、指甲等部位发绀(颜色发紫)。

    (三)其他症状

    1.刺激性咳嗽:部分患者可出现刺激性咳嗽,一般为轻咳,咳嗽程度相对较轻,但也有少数情况咳嗽可能较频繁。这是因为气体刺激胸膜,引起反射性咳嗽。

    2.休克表现:在张力性气胸等严重情况下,患者可能出现休克相关表现,如面色苍白、出冷汗、脉搏细速等。这是由于胸腔内压力急剧升高,影响了循环系统功能,导致有效循环血量减少等所致。另外,对于特殊人群,比如老年人,其基础肺功能较差,发生气胸时呼吸困难等症状可能不典型,需更加密切观察;儿童发生气胸时,由于呼吸代偿能力相对较弱,呼吸困难往往更为突出,应及时就医评估。

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