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肺癌的分型是什么

2025年10月17日 14:12:14
病情描述:

肺癌的分型是什么

医生回答(1)
  • 黄陈军
    黄陈军主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌(多见于老年男性、与吸烟关系密切、常为中央型、癌细胞有角化珠形成和细胞间桥)、腺癌(近年发病率上升、女性相对多见、部分与环境因素有关、多为周围型、癌细胞呈腺管或乳头状结构且可含黏液)、大细胞癌(相对少见、可发生于肺任何部位、癌细胞体积大形态多样无特殊分化特征);小细胞肺癌约占肺癌总数10%-15%、癌细胞小形似淋巴细胞、恶性程度高、生长迅速、早期易转移、治疗多以化疗为主综合治疗、预后相对较差。

    一、非小细胞肺癌

    1.鳞状细胞癌(鳞癌)

    发病特点:

    多见于老年男性,与吸烟关系密切。在非小细胞肺癌中约占20%-30%。

    通常起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。

    组织学特征:

    癌细胞呈多边形,胞质丰富,有角化珠形成和细胞间桥。

    2.腺癌

    发病特点:

    近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,与吸烟的关系不如鳞癌密切,部分腺癌与环境污染、室内装修等因素可能有关。在非小细胞肺癌中约占40%左右。

    可分为腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌(现在多归为腺癌的一个亚型)、实体癌伴黏液形成等亚型。其中细支气管-肺泡细胞癌又可分为非黏液型和黏液型等。

    腺癌多为周围型肺癌,但随着影像学技术的发展,部分早期腺癌也可表现为中央型。

    组织学特征:

    癌细胞呈腺管或乳头状结构,细胞内可出现黏液。

    3.大细胞癌

    发病特点:

    相对少见,可发生于肺的任何部位,男女发病无明显差异。

    组织学特征:

    癌细胞体积大,形态多样,核大,核仁明显,无腺癌或鳞癌的特殊分化特征。

    二、小细胞肺癌

    1.组织学及生物学特性

    小细胞肺癌约占肺癌总数的10%-15%。

    癌细胞体积小,呈圆形或椭圆形,形似淋巴细胞,但较淋巴细胞大,呈燕麦状的又称为燕麦细胞癌。

    小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,早期易发生转移,多通过血行和淋巴道转移。其生物学行为与非小细胞肺癌有很大不同,治疗上多以化疗为主,辅以手术、放疗等综合治疗,但预后相对较差。

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