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下肢动脉硬化闭塞症可以引起哪些症状

2025年10月17日 11:19:27
病情描述:

下肢动脉硬化闭塞症可以引起哪些症状

医生回答(1)
  • 邓宏平
    邓宏平副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    下肢动脉硬化闭塞症早期有间歇性跛行即行走一段距离后患肢出现不适休息可缓解继续行走又复发,病情进展时出现静息痛即休息状态下尤其夜间疼痛,皮肤有色泽改变如苍白、发绀及温度降低,严重时出现溃疡与坏疽,糖尿病患者合并时溃疡等易合并感染。

    一、间歇性跛行

    下肢动脉硬化闭塞症早期常见症状为间歇性跛行,多表现为行走一段距离后,患肢出现疼痛、酸胀、乏力等不适,休息后可缓解,继续行走又可复发。其机制是行走时下肢肌肉需氧量增加,而动脉闭塞导致供血不足,引发缺血性疼痛,不同患者跛行距离存在差异,一般与病情严重程度相关,年龄较大患者因体能等因素可能跛行距离更短。

    二、静息痛

    病情进展时可出现静息痛,即在休息状态下患肢也会疼痛,尤其夜间较为明显。这是因为休息时肢体代谢仍需一定血液供应,而动脉闭塞使供血进一步减少,导致缺血缺氧加重,刺激神经引起疼痛,严重影响患者睡眠和休息,老年人由于神经敏感度等因素可能对疼痛感知更敏感,但表述时需避免具体疼痛程度量化描述。

    三、皮肤色泽及温度改变

    1.皮肤色泽改变:患肢皮肤可出现苍白、发绀等改变。苍白是由于动脉供血不足,皮肤血流减少,颜色变浅;发绀则是因为缺血缺氧导致静脉淤血,血液中还原血红蛋白增多,皮肤呈现青紫色,这种改变在糖尿病患者等特殊人群中可能因基础疾病影响而更易发生异常。

    2.皮肤温度降低:触摸患肢时可感觉皮肤温度低于正常肢体,这是因为动脉闭塞使肢体供血减少,热量供应不足,年龄较大患者血液循环本就相对缓慢,若合并下肢动脉硬化闭塞症,皮肤温度降低的情况可能更显著。

    四、溃疡与坏疽

    病情严重时可出现溃疡和坏疽。溃疡多发生在足部或小腿,由于局部缺血,组织营养障碍,皮肤易破损且难以愈合;坏疽可从脚趾开始逐渐向上发展,干性坏疽表现为患肢末端干枯、变黑,湿性坏疽则伴有红肿、疼痛、恶臭等表现,糖尿病患者合并下肢动脉硬化闭塞症时,溃疡等情况更易合并感染,因为糖尿病患者本身免疫力及伤口愈合能力相对较弱,需特别注意预防感染相关问题。

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