孩子两岁得了小儿肠系淋巴结炎该问

小儿肠系膜淋巴结炎多在上呼吸道感染后发生，两岁孩子发病表现为发热、腹痛等，可通过体格检查和超声检查诊断，治疗包括一般、对症及针对病因治疗，护理要关注腹痛、体温、饮食、休息等，多数预后良好但需预防复发及加强孩子体质等。

诊断方法

体格检查：右下腹有压痛，但压痛点不固定，这是因为肠系膜淋巴结分布较广。

超声检查：超声可发现肠系膜区肿大的淋巴结，这是诊断的重要依据，超声能清晰显示淋巴结的大小、形态等情况。

治疗措施

一般治疗：让孩子休息，清淡饮食，对于腹痛明显的孩子可暂时禁食。注意观察孩子的精神状态、腹痛情况、体温等变化。

对症治疗：若孩子发热，体温不超过38.5℃时可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃且符合用药年龄禁忌等情况可考虑使用退热贴等（优先非药物干预）。对于呕吐明显的孩子要注意补液，防止脱水。

针对病因治疗：如果是由病毒感染引起，一般不需要特殊的抗病毒药物治疗，病毒感染具有自限性；如果考虑有细菌感染可能，可在医生评估下考虑使用抗生素，但要严格遵循用药原则。

护理要点

腹痛护理：密切观察孩子腹痛的性质、程度和部位变化。可通过轻柔安抚孩子、转移其注意力等方式缓解不适，如给孩子讲喜欢的故事等。

体温护理：定时测量体温，每1-2小时测量一次，根据体温情况采取相应的降温或保暖措施。

饮食护理：在孩子腹痛缓解、胃肠功能恢复后，给予清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，逐渐增加食物种类和量，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

休息与活动：保证孩子充足的休息，可适当进行室内安静的活动，如玩简单的玩具等，但要避免剧烈运动。

预后情况

多数小儿肠系膜淋巴结炎预后良好，经过适当治疗后，孩子的症状会逐渐缓解，肿大的淋巴结也会逐渐消退。但要注意预防再次发生上呼吸道感染等情况，因为这可能会导致肠系膜淋巴结炎复发。在孩子康复后，要注意加强营养，增强体质，提高免疫力。同时，家长要密切关注孩子的身体状况，如有异常及时就医。