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泌乳素垂体瘤怎么查

2025年10月17日 10:20:36
病情描述:

泌乳素垂体瘤怎么查

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    血液泌乳素测定可初步判断泌乳素垂体瘤可能,非妊娠女性血清正常范围5-25ng/ml,男性2.5-17.0ng/ml,不同年龄范围不同;垂体磁共振成像(MRI)是诊断泌乳素垂体瘤重要影像学检查,可明确瘤体情况,儿童需注意辐射防护,妊娠期需权衡;视野检查可发现因瘤体压迫致的视野缺损,不同年龄患者检查需考虑配合及影响。

    意义:一般来说,非妊娠状态下女性血清泌乳素水平正常范围通常是5-25ng/ml,男性正常范围是2.5-17.0ng/ml,如果泌乳素水平明显升高,如大于200ng/ml,结合临床症状高度提示泌乳素垂体瘤可能;若在100-200ng/ml之间,也需要进一步检查明确。不同年龄人群泌乳素水平有差异,儿童和青少年的正常范围与成人不同,需参考各自年龄段的正常参考值范围。

    垂体磁共振成像(MRI)

    原理:利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息,能够清晰显示垂体的解剖结构,有助于发现垂体是否存在占位性病变。

    意义:垂体MRI增强扫描是诊断泌乳素垂体瘤的重要影像学检查方法。通过MRI可以明确垂体瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。大多数泌乳素垂体瘤在MRI上表现为垂体腺内的异常信号灶,边界相对清楚,增强扫描时多有强化表现。对于儿童患者,进行MRI检查时要注意辐射防护相关问题,根据儿童的体重等情况合理调整检查参数以减少辐射剂量;对于妊娠期女性,需谨慎评估检查的必要性和安全性,权衡利弊后再决定是否进行该项检查。

    视野检查

    原理:由于泌乳素垂体瘤增大可能会压迫视神经交叉,导致视野缺损,通过视野检查可以发现这种视野异常情况。

    意义:常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。不同年龄的患者视野检查的配合程度不同,儿童患者可能需要在专业人员引导下进行检查,如采用儿童能够理解的卡通图案等方式来协助完成视野检查;对于老年患者,要考虑其视力、认知等情况对视野检查结果的影响,确保检查的准确性。通过视野检查可以辅助诊断泌乳素垂体瘤以及评估肿瘤的侵袭程度等。

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