斑秃的症状问

斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发，有脱发表现，包括单个或多个圆形/椭圆形边界清晰的斑秃斑，严重时可发展为全秃、普秃，发病速度突然且进展不一，还可能伴随甲改变（如甲凹点）、自身免疫相关表现（部分患者合并其他自身免疫性疾病），不同年龄等因素会致症状表现和病情发展有差异，其症状围绕脱发区域、发展速度及相关伴随表现展开。

脱发表现

斑秃斑：最初通常表现为头皮上出现单个或多个圆形或椭圆形、边界清晰的脱发区，脱发区皮肤光滑，没有炎症、鳞屑等异常表现。大小不等，小的如硬币，大的可相互融合成大片。例如，儿童斑秃患者可能一开始是一个小的圆形脱发斑，随着病情发展可能会扩大。

普秃：如果脱发进一步发展，头发全部脱落，称为全秃；若全身所有毛发均脱落，则称为普秃。这种情况相对较少见，但病情较重。在不同年龄人群中都可能出现，不过儿童普秃相对成人来说可能发病机制有其特点，与自身免疫等因素的关系在儿童和成人中可能存在一定差异，但核心表现都是毛发的大面积脱落。

发病速度：斑秃的脱发往往是突然发生的，进展速度不一，有的患者在短时间内就会出现明显的大片脱发。比如有些患者可能在几天到几周内，原本浓密的头发就出现一块一块的脱落。

伴随症状

甲改变：部分斑秃患者可能伴有甲损害，常见的有甲凹点，这是较为特征性的表现，甲凹点表现为甲板上出现多个点状凹陷，就像被针戳过的小坑一样。儿童斑秃患者也可能出现甲凹点，其发生机制可能与毛囊受损影响了甲母质的功能有关。

自身免疫相关表现：虽然不是所有患者都有，但部分斑秃患者可能存在自身免疫相关的情况，如同时合并其他自身免疫性疾病，像甲状腺疾病等。在年龄较大的患者中，自身免疫性疾病的合并几率可能相对有所不同，儿童患者自身免疫性疾病合并相对较少，但也不能完全排除。

总之，斑秃的症状主要围绕脱发区域的表现、脱发的发展速度以及可能伴随的其他相关表现，不同年龄、性别等因素可能会在症状的具体表现和病情发展上有一定差异，但核心的脱发及相关伴随表现是其主要特征。