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胃食管反流有哪些症状

2025年10月17日 14:16:30
病情描述:

胃食管反流有哪些症状

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    胃食管反流有典型症状如烧心、反流,还有食管外症状如咳嗽、咽喉症状、哮喘,特殊人群儿童会有生长发育迟缓等表现,老年人症状可能不典型且多为食管外症状,不同年龄人群因生理特点等有不同表现。

    反流:胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。部分患者在进食后或夜间睡眠时容易发生反流情况,儿童可能因反流出现拒食、喂养困难等表现,这与小儿食管下括约肌功能发育不完善等因素相关。

    食管外症状

    咳嗽:反流物刺激或损伤食管外组织,如咽喉、气道等可引起咳嗽,多为慢性咳嗽,无痰或少量白痰,容易被误诊为支气管炎等疾病。老年人发生咳嗽时需警惕胃食管反流引起的可能,因为随着年龄增长,食管下括约肌功能可能减退,更易出现反流情况。

    咽喉症状:可表现为咽喉不适、声嘶等。反流物刺激咽喉部可导致咽喉部黏膜炎症、水肿等,儿童可能出现反复清嗓、咽部异物感等,成人则可能有咽喉疼痛、声音嘶哑等,这与反流物对咽喉部的直接刺激有关,长期的咽喉症状可能影响患者的生活质量,尤其是儿童可能因咽喉不适影响进食和语言发育。

    哮喘:反流物吸入气道可诱发哮喘发作,表现为喘息、气急、胸闷等症状,这类哮喘往往对常规治疗效果不佳。对于有哮喘症状且常规治疗效果不理想的患者,需考虑胃食管反流的可能,尤其在夜间睡眠时发生反流更容易诱发哮喘发作,老年人本身可能存在肺功能减退等情况,发生反流诱发哮喘时病情可能相对较重。

    特殊人群表现

    儿童:除了上述典型和食管外症状外,还可能出现生长发育迟缓,因为长期反流影响营养物质的摄入和吸收;部分儿童会有反复呕吐、拒食等表现,由于小儿食管下括约肌压力较低、食管蠕动功能较差等生理特点,更容易发生胃食管反流。

    老年人:症状可能不典型,烧心、反流症状可能较轻,而更多表现为食管外症状,如咳嗽、哮喘、咽喉不适等,这与老年人食管黏膜敏感性降低、食管下括约肌功能进一步减退等因素有关,且老年人常合并多种基础疾病,在诊断和处理胃食管反流时需要综合考虑其基础疾病情况。

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