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急性胰腺炎在儿童中如何治疗

2025年10月17日 11:11:42
病情描述:

急性胰腺炎在儿童中如何治疗

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童急性胰腺炎需严格禁食并胃肠减压以维持水电解质及酸碱平衡,胆源性者针对胆道病变处理,高脂血症相关性的调控血脂,对症支持中选合适止痛药物并早期肠外营养后期过渡肠内,护理要注重病房环境、观察腹部及生命体征变化并给予心理关怀。

    一、一般治疗

    儿童急性胰腺炎首先需严格禁食,根据病情严重程度确定禁食时长,同时进行胃肠减压以减轻腹胀。需密切维持水电解质及酸碱平衡,精准监测儿童的体液量、电解质(如钠、钾、氯等)、血糖等指标,保障内环境稳定,因儿童机体调节能力相对稚嫩,对液体平衡的把控需格外精细。

    二、病因治疗

    (一)胆源性胰腺炎

    若为胆源性急性胰腺炎,需针对胆道病变进行处理,如存在胆道结石等情况,需依据儿童的年龄、胆道病变程度等因素选择合适干预方式,例如在符合手术指征时谨慎评估后采取相应手术操作,充分考量儿童身体耐受及后续生长发育影响。

    (二)高脂血症相关性胰腺炎

    对于高脂血症相关性急性胰腺炎,需调控血脂水平,通过调整儿童饮食结构(如限制高脂食物摄入)、必要时配合药物辅助等措施,且要充分考虑儿童的饮食接受度及药物耐受性与成人的差异。

    三、对症支持治疗

    (一)疼痛管理

    选用合适止痛药物,遵循儿科用药原则,避免使用不适合低龄儿童的止痛药物,依据儿童病情精准选择,以保障儿童舒适度,同时密切观察止痛效果及可能出现的不良反应。

    (二)营养支持

    早期可采用肠外营养满足儿童营养需求,随着病情稳定逐步过渡到肠内营养,根据儿童的营养状况、消化功能恢复情况制定个性化营养方案,确保营养供给契合儿童生长发育对:营养物质的需求,维持机体正常代谢。:

    四、特殊人群护理要点

    儿童急性胰腺炎护理需注重细节,营造适宜病房环境,密切观察儿童腹部症状(如腹痛的程度、频率、部位等)及生命体征(体温、心率、呼吸、血压等)变化,由于儿童表达能力有限,护理人员需更敏锐察觉病情细微变化。同时给予心理关怀,通过合适方式缓解儿童紧张情绪,助力康复,充分体现人文关怀,结合儿童生理及:心理特点开展全面护理。

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