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甲状腺结节是肿瘤吗

2025年10月17日 09:50:04
病情描述:

甲状腺结节是肿瘤吗

医生回答(1)
  • 程静
    程静主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    甲状腺结节不一定是肿瘤,有良性和恶性之分,良性如单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,恶性主要是甲状腺癌。评估方法有超声检查和细针穿刺细胞学检查。不同人群有特点及注意事项,儿童恶性可能高、女性几率高、有放射性接触史和甲状腺癌家族史人群需重视监测。

    一、良性甲状腺结节

    1.单纯性甲状腺肿:多与碘缺乏等因素有关,甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,一般为良性病变,通过补充碘等干预后可改善。

    2.甲状腺腺瘤:是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,多见于中年女性,多数患者无明显症状,结节生长缓慢。

    二、恶性甲状腺结节-甲状腺癌

    1.病理类型:常见的有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。其中乳头状癌较为常见,预后相对较好。

    2.特点:甲状腺癌结节质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连等,但这也不是绝对的,最终需要通过病理检查来明确诊断。

    甲状腺结节的评估方法

    1.超声检查:是评估甲状腺结节最常用的方法,可初步判断结节的大小、形态、边界、回声等情况,根据超声表现可以对结节的良恶性进行初步风险分层。例如,恶性结节通常表现为低回声、微钙化、纵横比大于1等。

    2.细针穿刺细胞学检查(FNAC):是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法,通过抽取结节内的细胞进行细胞学分析,能比较准确地判断结节是良性还是恶性。

    不同人群甲状腺结节的特点及注意事项

    1.儿童:儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高,因为儿童时期甲状腺对辐射等因素更敏感,一旦发现儿童甲状腺结节需更加重视,尽早进行评估检查。

    2.女性:女性患甲状腺结节的几率相对较高,可能与女性的内分泌特点等有关,在月经周期、孕期、哺乳期等特殊生理时期,甲状腺结节可能会有一些变化,需要密切关注。

    3.有放射性接触史人群:长期接受放射性物质照射的人群,如接受过颈部放疗等,患甲状腺结节尤其是恶性结节的风险增加,这类人群需要定期进行甲状腺超声检查。

    4.有甲状腺癌家族史人群:家族中有甲状腺癌患者的人群,自身患甲状腺癌的风险相对较高,更应加强对甲状腺结节的监测。

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