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漏斗胸一定要做手术吗

2025年10月17日 19:50:38
病情描述:

漏斗胸一定要做手术吗

医生回答(1)
  • 李云
    李云副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    漏斗胸不一定都要做手术,需综合病情程度、年龄因素、身体整体健康状况等多方面判断,轻度对心肺功能等无明显影响可观察,中重度有相关症状或影响心理多建议手术,婴幼儿需看情况,儿童青少年影响功能和心理多建议积极手术,合并严重基础疾病时需谨慎评估。

    轻度漏斗胸:若畸形程度较轻,对心肺功能无明显影响,也不影响生长发育,通常可以先密切观察。例如,有些患儿畸形非常轻微,外观上几乎看不出来,且身体没有任何不适症状,这种情况可以定期随访,观察畸形是否有进展等情况。

    中重度漏斗胸:当漏斗胸畸形较为严重,已经压迫心肺等重要脏器,导致出现呼吸困难、心慌、活动耐力下降等症状,或者畸形对患儿心理造成较大影响,如产生自卑等心理问题时,一般建议手术治疗。比如,严重的漏斗胸会使胸腔空间变小,影响心脏和肺的正常功能,长期下去可能会对患儿的生长发育和身体健康产生不良影响,这时候手术干预是比较合适的选择。

    年龄因素方面:

    婴幼儿:对于年龄较小的婴幼儿,如果漏斗胸不是特别严重,可能会随着生长发育有一定的自行纠正机会。但如果畸形进展较快或者畸形程度较重,也需要及时评估是否需要手术。一般来说,对于1岁以内的婴儿,如果漏斗胸没有造成严重的心肺压迫等问题,可以先观察,因为婴儿的骨骼还有一定的可塑性。而对于1-3岁左右的婴幼儿,如果漏斗胸影响到了呼吸等功能,可能也需要考虑手术干预。

    儿童及青少年:这个年龄段的患儿,骨骼发育相对已经比较稳定,但如果漏斗胸影响了身体功能和心理健康,通常建议积极手术治疗。因为随着年龄增长,骨骼逐渐定型,手术矫正的难度可能会增加,而且早期手术可以更好地恢复胸廓形态,减少对心肺功能的长期影响。

    身体整体健康状况方面:如果患儿同时合并有其他严重的基础疾病,如严重的先天性心脏病等,在评估手术时需要非常谨慎。需要综合患儿的整体健康状况来判断手术的风险和收益。例如,患儿合并有严重的心脏疾病,这时候进行漏斗胸手术可能会增加手术的风险,需要多学科团队进行评估,权衡利弊后再决定是否手术。

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