腹主动脉瘤有哪些症状问

腹主动脉瘤有多种症状，多数患者可发现脐周或脐上搏动性肿物；有腹部或腰部钝痛胀痛，破裂时剧痛并向其他部位蔓延；有胃肠道压迫致消化等异常及泌尿系统压迫致排尿等异常；破裂时出现剧烈腹痛、休克表现，其发生与多种因素相关，如基础病史、动脉瘤大小等。

一、腹部搏动性肿物

多数患者可自己发现腹部有搏动性的肿物，尤其是在脐周或脐上方区域，肿物随心脏搏动而跳动。这是因为动脉瘤扩张，局部形成可触及的膨出结构，对于有动脉硬化等基础病史的人群，更应关注腹部是否有异常搏动情况，年龄较大且有长期吸烟、高血压等不良生活方式的人群发生腹主动脉瘤的风险较高，需定期检查腹部情况。

二、疼痛

腹部或腰部疼痛：常见的是腹部深部的钝痛或胀痛，也可表现为腰部的酸痛。当动脉瘤逐渐增大，刺激或压迫周围组织、神经时可引起疼痛。如果动脉瘤发生破裂，疼痛会突然加剧，呈刀割样或撕裂样剧痛，疼痛可迅速向腹部其他部位或腰背部蔓延，这种情况非常危急，多见于有长期高血压未良好控制、动脉瘤直径较大的患者，尤其是老年男性，长期高血压会增加动脉瘤破裂风险。

三、压迫症状

胃肠道压迫：动脉瘤增大压迫胃肠道时，可出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。对于老年患者，本身胃肠道功能可能随年龄增长而减退，若同时有腹主动脉瘤压迫胃肠道，会加重胃肠道功能紊乱的表现，需结合腹主动脉瘤相关检查来鉴别病因。

泌尿系统压迫：压迫输尿管等泌尿系统结构时，可引起排尿困难、血尿等症状。这类症状可能被误认为是泌尿系统本身的疾病，在诊断时需综合考虑患者是否存在腹主动脉瘤的情况，尤其是有腹部不适且合并泌尿系统症状的中老年人群。

四、破裂相关症状

一旦腹主动脉瘤破裂，患者会出现突发的剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等休克表现，由于大量出血，病情进展非常迅速，如不及时抢救，可危及生命，这种情况多见于动脉瘤未被早期发现或未得到有效控制的患者，破裂风险与动脉瘤的大小、生长速度等因素密切相关，直径较大的动脉瘤破裂风险明显升高。