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闭塞性动脉硬化的定义是什么

2025年10月17日 10:33:53
病情描述:

闭塞性动脉硬化的定义是什么

医生回答(1)
  • 姜剑军
    姜剑军副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    闭塞性动脉硬化是因动脉粥样硬化致管腔狭窄闭塞引发肢体缺血的慢性进展性疾病常累及下肢动脉,多见于中老年人男性,长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动及有高血压糖尿病高脂血症等病史者易患,表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡坏疽等,靠病史临床表现结合多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管造影等影像学检查诊断。

    一、定义阐释

    闭塞性动脉硬化是因动脉粥样硬化病变致使动脉管腔出现狭窄或闭塞,从而引发肢体缺血的慢性进展性疾病。其病理机制主要是动脉壁内膜下脂质沉积形成粥样斑块,随后动脉中层发生钙化、纤维化等改变,使得动脉管腔逐步狭窄乃至闭塞,病变常累及下肢动脉,尤以髂动脉、股动脉、腘动脉及其远端分支多见。

    二、相关影响因素

    年龄方面:多见于中老年人,随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生发展风险递增,这是因为随着年龄增加,血管壁的弹性逐渐下降,修复能力减弱,更易出现动脉粥样硬化相关病变。

    性别方面:男性相对更易患病,可能与男性的生活方式(如吸烟率相对较高等)以及激素水平等因素有关,男性体内某些激素水平的特点可能更利于动脉粥样硬化的发生发展。

    生活方式方面:长期高脂饮食会使血液中脂质成分增多,易在动脉壁沉积;吸烟可损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成;缺乏运动则会影响机体代谢,不利于血管健康,这些生活方式因素均会增加患闭塞性动脉硬化的风险。

    病史方面:有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群,患病概率显著高于无此类病史者。高血压会损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化发生;糖尿病可影响糖代谢,导致血管病变;高脂血症会使血液中脂质异常沉积于动脉壁,加速动脉粥样硬化进程。

    三、临床表现与诊断

    临床表现:典型表现为间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等,休息后可缓解,随着病情进展,静息痛逐渐出现,严重时可导致溃疡、坏疽等。

    诊断方法:依靠病史、临床表现,结合影像学检查,如多普勒超声可初步筛查动脉血流情况;CT血管造影、磁共振血管造影能清晰显示动脉狭窄或闭塞的部位、范围等,从而明确诊断。

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