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下肢深静脉曲张一般怎样治疗呢

2025年10月17日 16:42:26
病情描述:

下肢深静脉曲张一般怎样治疗呢

医生回答(1)
  • 邓宏平
    邓宏平副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    下肢深静脉曲张的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有弹力袜治疗(根据患者情况选合适产品,儿童选要注意适宜性)和改善生活方式(避免久站久坐、控体重、戒烟、妊娠期适当活动抬高下肢);手术治疗有大隐静脉高位结扎加剥脱术(儿童一般不首先考虑,老年术前评估全身状况)、射频消融术(创伤小恢复快,依患者情况评估风险)、激光闭合术(创伤小恢复快,综合考虑个体情况)。

    改善生活方式:避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,如做踮脚尖、屈伸膝关节等运动,促进下肢血液循环。对于有肥胖问题的人群,应通过合理饮食和适当运动控制体重,因为过重的体重会增加下肢静脉的负担,加重静脉曲张。吸烟者应戒烟,吸烟会导致血管收缩,影响血液循环,加重静脉曲张病情。对于妊娠期女性,随着子宫增大可能会压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,更要注意适当活动下肢,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。

    手术治疗

    大隐静脉高位结扎加剥脱术:是传统的手术方式,适用于下肢深静脉曲张较严重且符合手术指征的患者。手术原理是结扎大隐静脉的近端,然后将曲张的大隐静脉主干及其分支剥脱。对于儿童患者,由于其血管等解剖结构与成人有差异,一般不首先考虑该手术,除非病情非常严重且其他非手术方法无效。对于老年患者,手术前需要评估其心肺功能等全身状况,确保能够耐受手术。

    微创治疗

    射频消融术:通过射频能量使静脉壁产生热损伤,导致静脉闭合,从而达到治疗下肢深静脉曲张的目的。该方法创伤小,恢复快,适用于适合微创治疗的患者。对于不同年龄、性别和生活方式的患者,只要符合射频消融术的适应证,都可以考虑,但需要根据患者具体情况评估手术风险。例如,对于患有严重心肺疾病的患者,可能需要谨慎评估是否适合该手术。

    激光闭合术:利用激光产生的能量使静脉纤维化闭合,同样具有创伤小、恢复快的特点。在选择该手术时,也需要综合考虑患者的个体情况,如年龄较大的患者可能需要关注术后恢复情况与全身健康状况的协调,女性患者在术后恢复期间可能需要注意避免影响美观的相关问题等。

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