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尿酸高的症状

2025年10月17日 12:36:33
病情描述:

尿酸高的症状

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    痛风不同阶段有不同症状,无症状高尿酸血症阶段仅血尿酸高无明显症状;急性关节炎期多夜间或清晨突然起病,常见第一跖趾关节等受累,剧痛、红肿等;间歇期反复急性关节炎发作;慢性关节炎期有关节破坏、痛风石形成;肾脏病变有尿酸盐肾病早期夜尿多,进展现蛋白尿等,及尿酸性尿路结石有肾绞痛等症状。

    急性关节炎期症状

    发病特点:多在夜间或清晨突然起病,起病急骤,病情发展迅速。常见于第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节,男性患者相对更为多见,年龄较大且有痛风家族史的人群发病风险更高。

    局部表现:受累关节会出现剧烈疼痛,呈刀割样、撕裂样或咬噬样,皮肤发红、灼热,关节肿胀明显,活动受限。例如第一跖趾关节受累时,患者会因疼痛而无法触碰,难以行走。

    间歇期症状

    急性关节炎发作后,进入间歇期,此期间患者症状可完全缓解,但会反复发生急性关节炎。不同人群间歇期长短不一,一般来说,随着病情进展,发作频率会逐渐增加,受累关节也可能逐渐增多。

    慢性关节炎期症状

    关节破坏:尿酸盐结晶不断沉积在关节及其周围组织,导致慢性关节炎。关节会出现肿胀、畸形、僵硬,活动功能受到严重影响。比如手指关节可能出现变形,影响日常的抓握等动作。

    痛风石形成:皮下可出现大小不一的痛风石,常见于耳廓、关节周围等部位。痛风石质地较硬,外观类似芝麻到鸡蛋大小不等的黄白色结节。随着痛风石的增大,可能会破溃流出白色尿酸盐结晶,破溃处不易愈合,而且容易继发感染。

    肾脏病变相关症状

    尿酸盐肾病:早期可表现为夜尿增多,这是因为肾脏浓缩功能受到影响。随着病情进展,可出现蛋白尿、血尿等,进而发展为肾功能不全,出现水肿、乏力、食欲减退等全身症状。不同年龄人群肾脏病变表现可能有差异,老年患者肾功能本身有一定减退,尿酸盐肾病对其肾功能的影响可能更为明显。

    尿酸性尿路结石:部分患者会出现肾绞痛、血尿等症状,结石较大时可引起尿路梗阻,导致肾积水,严重时可影响肾功能。有泌尿系统基础疾病或长期高尿酸血症病史的人群发生尿酸性尿路结石的风险更高。

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