何为蛔虫病问

蛔虫病由似蚓蛔线虫寄生肠道引发经口吞入感染期蛔虫卵致，轻型多无症状仅粪检可发现虫卵，重型有脐周腹痛、食欲减退等表现及肠梗阻、胆道蛔虫症等并发症，靠粪便病原学检查等诊断，儿童需加强卫生宣教等，孕妇要注意饮食卫生等，免疫力低下人群需严格注意个人卫生尽早就诊。

一、蛔虫病的病原体及感染途径

蛔虫病由似蚓蛔线虫寄生人体肠道引发，蛔虫是人体肠道内最大的寄生线虫。其感染途径主要是经口吞入感染期蛔虫卵，例如儿童接触被蛔虫卵污染的手后进食，或食用被虫卵污染的蔬菜、水果等食物，虫卵在小肠内孵化出幼虫，进而移行至肠道发育为成虫。

二、临床表现

1.轻型感染：多数感染者无明显症状，仅通过粪便检查可发现蛔虫卵。

2.重型感染：患儿可能出现腹痛，疼痛多位于脐周，疼痛无规律；还可伴有食欲减退、异食癖（如喜食泥土、纸张等）；部分患儿会出现营养不良、生长发育迟缓等情况，尤其儿童长期感染蛔虫可能影响其身高和智力发育；严重时可引发并发症，如肠梗阻（肠道被蛔虫团阻塞）、胆道蛔虫症（蛔虫钻入胆道引起剧烈腹痛）等，胆道蛔虫症可表现为突发的剑突下钻顶样剧烈疼痛，疼痛可突然缓解但易复发。

三、诊断方法

主要通过粪便病原学检查，查找蛔虫卵来确诊。若粪便中未查到虫卵，但临床表现高度怀疑蛔虫病，可结合影像学检查等辅助诊断，如腹部超声等在胆道蛔虫症时可发现胆道内蛔虫影像。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童因卫生习惯较差，更易感染蛔虫。需加强卫生宣教，教育儿童勤洗手，不随地大小便，避免接触土壤等可能被虫卵污染的环境，同时要确保儿童饮食卫生，不吃生食、不喝生水。

孕妇：孕妇感染蛔虫可能影响自身营养状况及胎儿发育，需特别注意饮食卫生，若怀疑感染应及时就医检查，在医生指导下谨慎处理，优先考虑非药物干预措施改善卫生行为后观察，必要时遵医嘱选择安全的驱虫方法。

免疫力低下人群：此类人群感染蛔虫后病情可能更易加重，发生并发症的风险较高，需严格注意个人卫生，避免接触蛔虫卵污染的环境，一旦出现相关症状应尽早就诊，以便及时诊断和处理。