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婴儿痉挛症是什么病

2025年10月17日 12:36:13
病情描述:

婴儿痉挛症是什么病

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    婴儿痉挛症是婴幼儿时期特有的癫痫综合征,多在3-12个月起病,高峰4-7个月,病因不明,可能与遗传、脑发育异常、围生期不良因素有关,表现为典型痉挛发作及脑电图高度失律,靠临床表现和脑电图诊断,以药物治疗为主,特殊人群护理要保呼吸道通畅、防受伤、密切观察病情,治疗需遵医疗方案、监测不良反应、定期复查。

    一、病因

    目前病因尚不十分明确,可能与遗传因素有关,部分患儿存在基因变异等遗传方面的异常;也可能与脑发育异常有关,如在胚胎发育过程中出现脑组织发育畸形等情况;还有可能与围生期的一些不良因素有关,比如早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等。

    二、临床表现

    1.痉挛发作形式:典型的痉挛发作表现为婴儿突然出现短促的强直性痉挛,表现为点头、弯腰、上肢前举或伸直等动作,每次痉挛持续1-3秒,可连续发作数次至数十次。

    2.脑电图特征:脑电图有特征性改变,表现为高度失律脑电图,即脑电图上出现杂乱无章、高波幅的慢波、棘波、尖波等异常波形。

    三、诊断

    主要依据临床表现和脑电图检查来诊断。医生会详细询问患儿的病史、发作情况,结合脑电图的高度失律表现来确诊婴儿痉挛症。

    四、治疗

    目前主要采用药物治疗为主,常用的药物有促肾上腺皮质激素(ACTH)、丙戊酸钠等抗癫痫药物,但药物治疗需遵循个体化原则,根据患儿的具体情况选择合适药物及调整剂量。同时,对于有明确病因可纠正情况的患儿可能还需要针对病因进行相应处理,比如脑发育畸形可能需要考虑手术等干预措施,但手术需谨慎评估患儿的整体状况等多种因素后决定。

    特殊人群(婴儿)护理及注意事项

    婴儿患有婴儿痉挛症时,护理方面需特别注意保持呼吸道通畅,在痉挛发作时要将婴儿头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息;要保证婴儿的安全,避免在发作时受伤;同时要密切观察病情变化,如痉挛发作的频率、程度等,及时向医生反馈以便调整治疗方案。由于婴儿年龄小,身体各器官功能发育不完善,在治疗过程中需严格遵循医疗方案,密切监测药物可能带来的不良反应等情况,并且要定期进行复查评估治疗效果等。

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