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慢性结肠炎如何治疗

2025年10月17日 09:57:38
病情描述:

慢性结肠炎如何治疗

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    慢性结肠炎治疗包括一般治疗(饮食调整、休息与情绪调节)、药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)、中医治疗(中药内服、针灸推拿),一般无需手术,出现严重并发症时可考虑手术。

    一、一般治疗

    饮食调整:对于不同年龄、性别等人群,均需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发症状的食物,如对于儿童,应提供清淡、易消化、营养均衡的饮食,保证充足的蛋白质、维生素等摄入;对于有吸烟饮酒史的患者,需戒烟限酒,因为吸烟可能影响肠道血液循环,饮酒会刺激肠道黏膜,加重炎症。

    休息与情绪调节:保证充足的睡眠,不同年龄段人群睡眠需求不同,儿童一般需10-14小时,成年人7-8小时等。同时,要关注患者情绪,慢性结肠炎患者常因病情反复而有焦虑、抑郁等情绪,可通过心理疏导等方式调节,比如与儿童患者交流时要充满耐心,用童趣的方式缓解其紧张情绪。

    二、药物治疗

    氨基水杨酸制剂:如5-氨基水杨酸,适用于轻、中度慢性结肠炎患者,其作用机制是通过抑制炎症介质的产生和释放来减轻肠道炎症。

    糖皮质激素:对于病情较重的患者可考虑使用,如泼尼松等,但要注意其可能的不良反应,如长期使用可能导致骨质疏松、免疫力下降等,在使用过程中需密切监测相关指标,对于儿童等特殊人群要谨慎评估风险收益比。

    免疫抑制剂:如硫唑嘌呤等,适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素禁忌证的患者,使用时要注意药物的骨髓抑制等不良反应,定期监测血常规等指标。

    三、中医治疗

    中药内服:根据患者的具体证型进行辩证用药,如脾胃虚弱型可选用参苓白术散等,但其具体应用需在专业中医医生指导下进行,要充分考虑不同患者的个体差异,包括年龄、体质等。

    针灸推拿:针灸可以通过刺激穴位调节肠道功能,推拿对于改善肠道蠕动等有一定帮助,但操作需由专业人员进行,儿童等特殊人群要注意力度等。

    四、手术治疗

    一般慢性结肠炎患者不需要手术治疗,但对于出现严重并发症如大量出血、肠穿孔、癌变等情况时,可考虑手术治疗,如结肠切除术等,手术的选择需综合评估患者的全身情况等。

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