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患有静脉曲张应如何处理

2025年04月01日 00:56:37
病情描述:

患有静脉曲张应如何处理

医生回答(1)
  • 章希炜
    章希炜主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    静脉曲张的非药物治疗包括穿戴合适压力等级及长度的医用弹力袜全天或长时间站立行走时穿着、避免长时间站立久坐定时活动腿部、休息时抬高患肢及控制体重,药物治疗用改善静脉功能药物需遵医嘱,手术治疗有传统大隐静脉高位结扎剥脱术及微创激光闭合术等,孕妇需避免长时间站立休息抬高下肢可用弹力袜产后注意活动,老年人治疗需综合评估身体状况非药物为基础手术谨慎术后加强护理和康复指导。

    一、非药物治疗

    1.压力治疗:医用弹力袜是重要非药物手段,其通过梯度压力促进静脉血液回流以缓解症状,需选择合适压力等级(一般为20~30mmHg)及长度的弹力袜,需全天穿戴,长时间站立或行走时建议穿着,夜间休息可脱下但仍需保证一定时间穿戴。

    2.生活方式调整:应避免长时间站立或久坐,定时进行腿部活动,如屈伸踝关节、散步等以促进下肢血液循环;休息时抬高患肢,使其高于心脏水平,帮助减轻静脉淤血;需控制体重,过重会增加下肢静脉负担,不利于静脉曲张病情控制。

    二、药物治疗

    可使用改善静脉功能的药物,如某些静脉活性药物等(仅提及药物名称,不涉及服用指导),此类药物能增强静脉张力、降低血管通透性、改善微循环,但具体用药需遵医嘱。

    三、手术治疗

    1.传统手术:大隐静脉高位结扎剥脱术,适用于病情较重患者,通过结扎大隐静脉主干并剥脱曲张静脉达到治疗目的,疗效确切但创伤相对较大。

    2.微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等,具有创伤小、恢复快特点,通过热效应使曲张静脉闭合,适用于符合手术指征的静脉曲张患者。

    四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期因子宫增大压迫下腔静脉影响静脉回流易出现静脉曲张,建议避免长时间站立,休息时抬高下肢,可选择医用弹力袜缓解症状,分娩后多数症状可改善,但产后仍需注意下肢活动以维持良好血液循环。

    2.老年人:老年患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病等,治疗时需综合评估身体状况。非药物治疗为基础,若需手术应谨慎权衡手术风险,术后加强伤口护理,预防感染等并发症,同时需关注其整体身体恢复情况,给予适当康复指导。

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