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泌乳素垂体瘤症状

2025年10月17日 13:47:51
病情描述:

泌乳素垂体瘤症状

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    泌乳素垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状,女性患者表现为月经紊乱、溢乳、不孕等,男性患者有性功能减退、男性乳腺发育症、不育等;肿瘤增大可致视力视野障碍、头痛,还可能有垂体功能低下等其他压迫症状,儿童患者影响生长发育,老年患者症状可能不典型。

    对女性的影响:女性患者较为常见泌乳素升高的情况,会出现月经紊乱,表现为月经周期延长、月经量减少,甚至闭经。还可能出现溢乳现象,非妊娠哺乳期出现双侧或单侧乳房自发或挤压后有乳汁分泌,这是因为泌乳素升高干扰了正常的内分泌调节,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。长期泌乳素垂体瘤导致激素失衡还可能影响生育功能,引起不孕。

    对男性的影响:男性患者泌乳素升高时,会出现性功能减退,如性欲减退、勃起功能障碍等。也可能有乳房发育的表现,称为男性乳腺发育症,同时也可能影响精子的生成和质量,导致不育。

    肿瘤压迫相关症状

    视力视野障碍:随着肿瘤的增大,会压迫视神经交叉,早期可能出现视野缺损,常见的是双颞侧偏盲,即双眼外侧视野缺失。如果肿瘤进一步增大压迫视神经,还可能导致视力下降,严重时可致失明。这是因为视神经交叉位于垂体上方,垂体瘤增大向上生长压迫视神经交叉所致。

    头痛:肿瘤增大引起颅内压升高或者牵拉垂体包膜等结构可导致头痛,多为双侧额部、颞部隐痛。头痛程度可轻可重,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状,当肿瘤突发出血(垂体卒中)时,头痛会突然加剧,同时可能伴有视力急剧下降、恶心、呕吐、意识障碍等紧急情况。

    其他压迫症状:肿瘤向周围脑组织浸润压迫时,可能出现垂体功能低下的表现,如乏力、嗜睡、食欲减退、体重减轻等,这是因为垂体其他激素分泌受到影响,导致全身代谢等功能紊乱。对于儿童患者,泌乳素垂体瘤还可能影响生长发育,导致生长迟缓、青春期发育延迟等情况,因为儿童时期垂体功能异常会影响生长激素等多种激素的分泌,进而影响身体的正常生长和发育进程。老年患者可能在上述症状基础上,由于机体功能衰退,症状表现可能相对不典型,但仍需重视相关内分泌和神经压迫表现的监测。

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