闭合性气胸怎么治问

闭合性气胸治疗分情况，少量肺萎陷＜20%可卧床休息、吸氧保守治疗；少量气胸用锁骨中线第2肋间穿刺抽气，肺萎陷重或保守无效用腋中线与腋后线间第6-8肋间胸腔闭式引流；要预防感染，鼓励患者咳嗽咳痰、保证营养促进肺复张，老年及儿童患者有特殊注意事项。

一、闭合性气胸的一般治疗

闭合性气胸的治疗取决于气胸的严重程度。对于少量闭合性气胸（肺萎陷程度＜20%），患者可能仅有轻微胸闷等症状，一般可采取保守治疗，让患者卧床休息，密切观察病情变化，吸氧可以加快胸腔内气体的吸收，一般1-2周内可自行吸收。

二、闭合性气胸的排气治疗

1.胸腔穿刺抽气

适用于少量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的患者。穿刺部位一般选择患侧胸部锁骨中线第2肋间，用注射器进行穿刺抽气，可迅速缓解症状。对于儿童患者，要特别注意穿刺的部位和进针深度，避免损伤周围重要组织。在操作过程中要严格遵循无菌原则，防止发生胸腔感染。

2.胸腔闭式引流

对于肺萎陷程度较重（＞20%）的闭合性气胸患者，或者经保守治疗无效的患者，需进行胸腔闭式引流。引流管通常放置在腋中线与腋后线之间第6-8肋间。通过闭式引流可以持续排出胸腔内的气体，促使肺复张。在放置引流管后，要保持引流装置的密闭性，防止空气反流进入胸腔。对于老年患者，由于其心肺功能相对较弱，在放置引流管后要密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现可能出现的并发症。

三、预防并发症及其他辅助治疗

1.预防感染

无论是采取胸腔穿刺抽气还是胸腔闭式引流的患者，都要注意预防胸腔感染。定期对引流装置进行更换，严格遵守无菌操作规范。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，本身抵抗力较弱，更要加强感染的预防措施，控制基础疾病血糖水平，降低感染风险。

2.促进肺复张的其他措施

鼓励患者咳嗽、咳痰，这样有助于促进肺复张，排出呼吸道内分泌物。对于儿童患者，要协助其进行有效的咳嗽排痰，可通过拍背等方式帮助痰液排出。同时，保证患者摄入充足的营养，有利于身体的恢复，尤其是蛋白质的摄入，对于组织的修复很重要。